top of page
ministry_of_health.png

ייעוץ אישי

Doctor With Patient.avif

טיפול נפשי בקהילה

טיפול נפשי הוא טיפול שיכול לעזור לנו לשפר את החיים שלנו. כמו כל טיפול רפואי אחר, גם טיפול נפשי אפשר לקבל בקהילה. כיום, רוב האנשים שמקבלים טיפול נפשי, מקבלים את הטיפול במרפאות קופת החולים הקרובות לביתנו. הטיפול לנפש ולגוף.

מה הן הזכויות שלנו?

איך שומרים על הסודיות שלנו?

אשפוז בית פסיכיאטרי

מהו טיפול נפשי בקהילה ואיך נשיג אותו

    • טיפול נפשי הוא טיפול שיכול לעזור לנו לשפר את החיים שלנו.

    • כיום, רוב האנשים שמקבלים טיפול נפשי, מקבלים את הטיפול במרפאות בקהילה דרך קופת החולים.

    • קופת החולים אחראית לתת לנו טיפול לנפש וטיפול לגוף.

    • למה טיפול נפשי בקהילה כל כך חשוב לאיכות החיים שלנו? ידידה, עמיתה לזכויות, מספרת על הטיפול הנפשי שקבלה בקהילה ואיך הטיפול סייע להתמודדות שלה עם הקושי הנפשי ולתהליך ההחלמה שלה.

    • הטיפולים שניתן לקבל כיום בקופות החולים רבים ומגוונים, ביניהם: טיפול באמצעות שיחות, טיפול התנהגותי, טיפול קבוצתי, טיפול יום במרפאה, מפגשים עם אחות, הדרכה למשפחה, טיפול זוגי ועוד.

    • אנחנו יכולים לקבל את הטיפול הנפשי בקופות החולים וכמו כן במרפאות ציבוריות לבריאות הנפש של משרד הבריאות, מרפאות חוץ של בתי חולים פסיכיאטריים או מרפאות של ספקים או ארגונים אחרים.

    • יש לנו את הזכות לקבל את הטיפול הנפשי בזמן המתנה סביר ובמרחק סביר ממקום המגורים שלנו.

    • חשוב שנדע ששמירה על הסודיות של המידע הרפואי שלנו היא אחת הזכויות החשובות שלנו. בכל הנוגע לבריאות הנפש, השמירה על הסודיות היא הגבוהה ביותר.

    • במקרים שבהם אנחנו לא מקבלים את הזכויות שלנו, יש לנו את הזכות להתלונן וחשוב שנעשה זאת. תלונות אפשר להפנות לנציבות קבילות הציבור לחוק בריאות ביטוח ממלכתי.

    • כל אזרח בישראל יכול לקבל טיפול נפשי בקהילה! עדי נאמן, ממשרד הבריאות, מסבירה שבזכות הרפורמה בבריאות הנפש כל אזרח בישראל שמתמודד עם מצוקה נפשית יכול לקבל טיפול נפשי, בדיוק כמו טיפול גופני, בקופת החולים.

    • כל תושב ישראל שיש לו מצוקה (בעיה) נפשית, יכול לקבל טיפול.

    • בכל מצב של מצוקה נפשית, חשוב לפנות כדי לקבל טיפול.

    • יש סוגים שונים של טיפולים בבריאות הנפש שאפשר לקבל.

    • טיפול נכון יכול לשפר את המצב שלנו ואת איכות החיים שלנו.

    • איש מקצוע בבריאות הנפש יפגוש אותנו ויחליט אם אנחנו זקוקים לטיפול, ואם כן, איזה טיפול נקבל.

    • כדי להתחיל את התהליך, אנחנו פונים לקופת החולים.

    • כדאי לפנות לרופא המשפחה.

    • דרך רופא המשפחה נקבל הפניה לפגישה עם איש מקצוע מתחום בריאות הנפש.

    • בחלק מקופות החולים יש אפשרויות נוספות להגיע לפגישה עם איש מקצוע בבריאות הנפש.

    • אפשר לקבל פרטים במוקד (הטלפון) של קופת החולים.

    • מוקדי קופות החולים:

    • מוקד קופת חולים כללית: 2700*

    • מוקד קופת חולים לאומית: 507*

    • מוקד קופת חולים מאוחדת: 3833*

    • מוקד קופת חולים מכבי: 3555*

    • צריך אומץ לפנות לעזרה ולבקש טיפול נפשי. עובדי התכנית חולקים מהניסיון שלהם ומספרים כיצד מתגברים על הקושי, על תקווה ועל החלמה.

    • איש המקצוע ייפגש איתנו וישמע מה מפריע לנו בחיי היום-יום שלנו.

    • איש המקצוע יקבע לנו אבחנה (שֵׁם לבעיה) או חשד לאבחנה (אפשרות שיש לנו בעיה).

    • האבחנה היא חלק הכרחי (חשוב) בתהליך כדי לקבל טיפול נפשי.

    • לפי האבחנה, אנחנו יכולים לקבל את הטיפול שהכי מתאים לנו.

    • האבחנה יכולה להשתנות או להתבטל בהמשך.

    • קופת החולים אחראית על כך שנקבל את הטיפול הנפשי שאנחנו צריכים.

    • קופת החולים יכולה לדאוג שנקבל את הטיפול ב:

    • מרפאה של קופת החולים.

    • מרפאות ציבוריות לבריאות הנפש של משרד הבריאות

    • מרפאות חוץ של בתי חולים פסיכיאטריים

    • מרפאות של סַפָּקִים או ארגונים אחרים, למשל: "בית חם", "תפארת בית חם", "מרק"ם", "עמך", "האגודה לבריאות הציבור".

    • במרפאות האלו אפשר לקבל סוגים שונים של שירות בתחום בריאות הנפש.

    • הרשימה של המרפאות מופיעה באתר של קופת החולים באינטרנט. ובמוקד הטלפוני של קופת החולים שלנו.

    • קופת החולים אחראית על כך שנקבל את הטיפול הנפשי שאנחנו צריכים.

    • קופת החולים יכולה לדאוג שנקבל את הטיפול ב:

    • מרפאה של קופת החולים.

    • מרפאות ציבוריות לבריאות הנפש של משרד הבריאות

    • מרפאות חוץ של בתי חולים פסיכיאטריים

    • מרפאות של סַפָּקִים או ארגונים אחרים, למשל: "בית חם", "תפארת בית חם", "מרק"ם", "עמך", "האגודה לבריאות הציבור".

    • במרפאות האלו אפשר לקבל סוגים שונים של שירות בתחום בריאות הנפש.

    • הרשימה של המרפאות מופיעה באתר של קופת החולים באינטרנט. ובמוקד הטלפוני של קופת החולים שלנו.

    • מטפלים נפשיים עצמאיים מציעים טיפול בשיחות – פסיכותרפיה (טיפול נפשי).

    • מטפלים נפשיים עצמאיים לא מציעים את שאר השירותים של בריאות הנפש (למשל: מפגש עם אחות מהמרפאה, טיפול יום במרפאה).

    • צריך לקבל אבחנה (שֵׁם לבעיה) או חשד (אפשרות) לאבחנה, גם כשהולכים למטפלים עצמאיים.

    • הטיפול הנפשי אצל מטפלים עצמאיים הוא בתשלום גבוה יותר:

    • מחיר פגישה ראשונה – בערך 62 שקלים.

    • מחיר כל פגישה נוספת – בערך 148 שקלים.

    • רשימת המטפלים שיש להם הסכם עם קופת החולים נמצאת באתר האינטרנט של קופת החולים ובמוקד הטלפוני של קופת החולים שלנו.

    • אנחנו יכולים לפנות ישירות למטפלים שברשימה של אתר קופת חולים.

סיימתי עשרים מפגשים עם פסיכולוגית שנמצאת במרפאה של משרד הבריאות. הטיפול לא הספיק והרגשתי שאני חייבת להמשיך להיפגש איתה. הפסיכולוגית פנתה לקופת החולים. קופת החולים אישרה את המשך הטיפול. כל מה שהייתי צריכה לעשות, זה לקחת טופס 17 שהכינה לי המזכירה בקופת החולים.

הדר, בת 26, ערד

מהן הזכויות שלנו?

  • הזכויות שלנו

  • לקבל את הטיפול הנפשי שאנחנו צריכים דרך קופת החולים שלנו

  • לקבל את הטיפול לכמה זמן שאנחנו צריכים

  • להמתין זמן סביר עד לקבלת הטיפול

  • לקבל את הטיפול במחיר נמוך או ללא עלות (בחינם)

    • זמן המתנה הוא תקופת הזמן שאנחנו מחכים עד קבלת הטיפול שביקשנו. קופת החולים חייבת לתת את השירות בזמן הַמְתָּנָה סביר (הגיוני):

    • זמן המתנה סביר לפגישה עם פסיכיאטר: עד חודש

    • זמן המתנה סביר לפגישה של פסיכותרפיה (טיפול נפשי): עד 6 שבועות

    • שימו לב:

    • אם מרגישים מאוד לא טוב ורוצים להגיע לחדר מיון, רצוי לקבל מכתב הפניה מרופא המשפחה בקופת החולים. מגיעים עם מכתב ההפניה לחדר מיון בבית חולים כללי או לחדר מיון בבית חולים פסיכיאטרי.

    • מבחינת התשלום:

    • אם קיבלנו מכתב הפניה, הטיפול יהיה חינם בכל חדר מיון.

    • אם פונים בלי הפניה לחדר מיון בבית חולים פסיכיאטרי, הטיפול הוא תמיד חינם.

    • אם פונים בלי הפניה לחדר מיון של בית חולים כללי (לא בית חולים פסיכיאטרי), לפעמים יבקשו מאתנו לשלם אגרה (כסף) עבור הטיפול.

    • אם החליטו לאשפז אותנו בבית החולים, לא נצטרך לשלם.

    • אם שחררו אותנו מחדר המיון, יכול להיות שנצטרך לשלם על הטיפול.

    • קופת החולים חייבת לתת את השירות במרחק סביר (לא גדול מדי) מהבית.

    • בדרך כלל, נקבל טיפול במקום שנמצא במרחק של עד שעה נסיעה בתחבורה ציבורית (אוטובוס, רכבת).

    • ביישובים רחוקים, השירות בבריאות הנפש יכול להיות רחוק יותר.

    • יש לנו זכות להמשיך לקבל את הטיפול, כל עוד אנחנו צריכים טיפול.

    • אנחנו ממשיכים את הטיפול לפי אישור של איש מקצוע בבריאות הנפש.

    • במידה שאיש המקצוע מחליט שאפשר להפסיק את הטיפול ואנחנו לא מסכימים עם ההחלטה שלו, אנחנו יכולים להתלונן.

  • יש לנו את הזכות לבחור את המרפאה שבה אנחנו רוצים להיות מטופלים, ולעבור גם בין קופות חולים. איליה, עמית בתוכנית, מספר על הקשיים שהיו לו בתחילת הדרך ועל האופן שבו הזכות לעבור מרפאה עזרה לו בתהליך.

    האם אנחנו יכולים לעבור בין מרפאות בריאות הנפש?

    על מנת לעבור למרפאה אחרת של בריאות הנפש נצטרך לקבל מקופת החולים שלנו טופס 17 חדש ולהסביר את הסיבה שבגללה אנחנו רוצים לעבור מרפאה.

    האם אנחנו יכולים לעבור מקופת חולים אחת לאחרת?

    אנחנו יכולים לעבור מקופת החולים בה אנחנו מבוטחים לקופה אחרת.

    אפשר לעבור קופת חולים פעמיים במהלך 12 חודשים מיום הרישום לקופת החולים.

    מעבר מקופת חולים אחת לאחרת אינו פוגע בזכויות המגיעות לנו על פי סל שירותי הבריאות מקופת החולים ממנה ביקשנו לעבור.

    במעבר בין קופות החולים נשמר הוותק שנצבר בשירותי הבריאות הנוספים (ביטוח משלים) באותה רמת ביטוח (זהב, פלטינה וכו'). יחד עם זאת, ייתכנו תקופות המתנה לשירותים חדשים, ומומלץ כי נברר לפני המעבר מהם תנאי הביטוח המשלים.

איך שומרים על הסודיות שלנו?

    • המידע הרפואי על הטיפול בבריאות הנפש הוא פרטי ואישי.

    • הצוות של קופת החולים חייב לשמור על הפרטיות שלנו.

    • הצוות בקופת החולים מקבל רק מידע שחשוב לו לקבל כדי שיוכל לעזור לנו.

    • הרבה פעמים אנחנו נמנעים לקבל טיפול נפשי מהחשש שהדברים יתגלו או ירשמו לנו בתיק הרפואי. אלה, עמיתה לזכויות מסבירה על כך ששמירה על סודיות היא זכות שלנו ושאנו זכאים לדרוש אותה. בסרטון נוכל ללמוד כיצד הזכות הזאת נשמרת בקופות החולים.

צוות שרואה
מידע שהצוות רואה
מידע שהצוות לא רואה
הסבר
הצוות המנהלי (למשל: מזכירות)
טופס 17 (התחייבות) בתחום בריאות הנפש
אבחנה מידע על הטיפול הנפשי
הצוות המנהלי מטפל בנושאים שקשורים לכסף. לכן, הצוות המנהלי מקבל רק את המידע שכלול בטופס 17 (ההתחייבות של קופת החולים לשלם על הטיפול הנפשי).
רופא מקצועי שלא שייך לבריאות הנפש (למשל: נוירולוג, רופא עור)
תרופות אבחנה
מידע על הטיפול הנפשי
רופא מקצועי (למשל: רופא עור, נוירולוג) צריך לפעמים מידע בסיסי כדי להתאים את הטיפול לאדם. במקרה כזה, רופא המשפחה מעביר לרופא המקצועי מידע על האבחנה שלנו ועל התרופות שאנחנו מקבלים.
רופא משפחה
תרופות אבחנה סיכום תקופתי (סיכום כללי בלבד) על הטיפול הנפשי
כל המידע על הטיפול הנפשי
רופא המשפחה מרכז את הטיפול הרפואי – גופני ונפשי. הוא מוודא שאין תרופות מתנגשות ולכן מקבל מידע על האבחנה, התרופות וסיכום תקופתי. הסיכום כולל תמונה כללית על המצב והטיפול, ללא פירוט השיחות האישיות.
מטפלים בבריאות הנפש (למשל: פסיכולוג, פסיכיאטר)
כל המידע על הטיפול הנפשי, כדי שיוכלו לתת לנו את הטיפול הכי מתאים
אין
מטפלים בבריאות הנפש (למשל: פסיכולוג, פסיכיאטר) עוזרים לנו בתחום בריאות הנפש. לכן, מטפלים בבריאות הנפש מקבלים את כל המידע עלינו בתחום בריאות הנפש: אבחנה, תרופות וסיכום רחב (מפורט) על הטיפול הנפשי.
Page 1 of 1
אני גר ביישוב קטן, ותמיד פחדתי שהמזכירה במרפאה יודעת עליי הכול. שאלתי את הפסיכיאטר, שהסביר לי שהמזכירה נותנת טופס 17 כמו לכל טיפול אחר, ושהיא לא יכולה לראות דברים אחרים שקשורים למצב הנפשי שלי. זה הרגיע אותי מאוד.

עידו, בן 21, מושב בצפון

    • הצוות: המידע שהצוות מקבלהמידע שהצוות לא מקבלהסבר

    • הצוות המנהלי (למשל: מזכירות): טופס 17 (התחייבות) בתחום בריאות הנפשאבחנה מידע על הטיפול הנפשיהצוות המנהלי מטפל בנושאים שקשורים לכסף. לכן, הצוות המנהלי מקבל רק את המידע שכלול בטופס 17 (ההתחייבות של קופת החולים לשלם על הטיפול הנפשי).

    • רופא מקצועי שלא שייך לבריאות הנפש (למשל: נוירולוג, רופא עור)תרופות אבחנהמידע על הטיפול הנפשירופא מקצועי (למשל: רופא עור, נוירולוג) צריך לפעמים מידע בסיסי כדי להתאים את הטיפול לאדם. במקרה כזה, רופא המשפחה מעביר לרופא המקצועי מידע על האבחנה שלנו ועל התרופות שאנחנו מקבלים.

    • רופא משפחה: תרופות אבחנה סיכום תקופתי (סיכום כללי בלבד) על הטיפול הנפשיכל המידע על הטיפול הנפשירופא המשפחה מנהל את כל הטיפול הרפואי שלנו: הנפשי והגופני. למשל, רופא המשפחה דואג שאנחנו לא נקבל תרופות שלא מתאימות ביחד. לכן, רופא המשפחה מקבל מידע על: האבחנה, התרופות וסיכום תקופתי של הטיפול הנפשי. בסיכום התקופתי (אחת לכמה חודשים) יש מידע כללי על המצב הנפשי שלנו ועל הטיפול. בסיכום תקופתי אין פירוט על דברים שהאדם (המטופל) והמטפל אומרים בשיחות הטיפוליות.

    • מטפלים בבריאות הנפש (למשל: פסיכולוג, פסיכיאטר): כל המידע על הטיפול הנפשי, כדי שיוכלו לתת לנו את הטיפול הכי מתאיםאיןמטפלים בבריאות הנפש (למשל: פסיכולוג, פסיכיאטר) עוזרים לנו בתחום בריאות הנפש. לכן, מטפלים בבריאות הנפש מקבלים את כל המידע עלינו בתחום בריאות הנפש: אבחנה, תרופות וסיכום רחב (מפורט) על הטיפול הנפשי.

    • המידע על הטיפול בבריאות הנפש הוא פרטי ואישי.

    • לפי החוק, קופת החולים מעבירה מידע רפואי במקרים הבאים:

    • כאשר אנחנו מבקשים או מסכימים להעביר את המידע הרפואי למישהו אחר. לדוגמה, אנחנו מבקשים להעביר מידע רפואי למוסד לביטוח לאומי כדי לקבל קצבת נכות (כסף) מהמוסד לביטוח לאומי. אם אנחנו לא מסכימים להעביר את המידע, אסור להעביר את המידע.

    • כשיש צו של בית משפט, שקובע שקופת החולים חייבת להעביר את המידע (גם אם אנחנו לא מסכימים).

    • לפני תהליך גיוס לצבא: בשאלון הרפואי שאנחנו ממלאים עם רופא לקראת "צו ראשון".

    • חשוב לדרוש שקופת החולים והרופאים שלה ישמרו על הסודיות לגבי המצב הרפואי שלנו.
      אם אנחנו מזהים שלא שומרים על הסודיות שלנו – חשוב לדרוש מקופת החולים לתקן את הבעיה.

מה עושים כשלא מקבלים טיפול?

    • לפעמים יכול להיות שלא נקבל את כל מה שמגיע לנו.

    • כשאנחנו מרגישים שאנחנו לא מקבלים את מה שמגיע לנו, יש לנו זכות להתלונן על כך.

    • חשוב להתלונן כשפוגעים בזכויות שלנו וכשאנחנו לא מקבלים את השירות הרפואי שמגיע לנו.

    • כשאנחנו מתלוננים, אנחנו עוזרים לשפר את השירות וגם פועלים כדי לקבל את מה שמגיע לנו.

    • אפשר וכדאי להתלונן כשאנחנו מרגישים שפגעו בזכויות שלנו בבריאות הנפש.

    • למשל:

    • כאשר אנחנו לא מקבלים טיפול נפשי בשיחות, או שירות אחר בתחום בריאות הנפש, אף על פי שאנחנו מרגישים שאנחנו צריכים את הטיפול.

    • כאשר אנחנו ממתינים (מחכים) יותר מדי זמן לקבלת הטיפול: יותר מחודש לפסיכיאטר, יותר משישה שבועות לפסיכותרפיה (טיפול נפשי בשיחות).

    • כאשר אין מרפאה במרחק סביר (הגיוני) מהבית שלנו, ואנחנו צריכים לנסוע יותר משעה בתחבורה ציבורית (למשל: אוטובוס, רכבת) כדי לקבל טיפול. שימו לב: ביישובים רחוקים השירות בבריאות הנפש יכול להיות רחוק יותר.

    • כאשר אנחנו מבקשים תמיכה (עזרה) בפנייה לסל שיקום, ואנחנו לא מקבלים.

    • כאשר קופת החולים מפנה אותנו למטפל נפשי עצמאי, בלי להסביר לנו שאנחנו יכולים לקבל את אותו שירות בחינם, במרפאה ציבורית.

    • כאשר לא שומרים על הסודיות שלנו.

אני גר ביישוב קטן, ותמיד פחדתי שהמזכירה במרפאה יודעת עליי הכול. שאלתי את הפסיכיאטר, שהסביר לי שהמזכירה נותנת טופס 17 כמו לכל טיפול אחר, ושהיא לא יכולה לראות דברים אחרים שקשורים למצב הנפשי שלי. זה הרגיע אותי מאוד.

עידו, בן 21, מושב בצפון

    • מגיעות לנו זכויות לפי החוק.

    • כשאנחנו רוצים לדעת עוד על הזכויות שלנו בבריאות הנפש, או כשאנחנו לא מקבלים את הזכויות שלנו, יש למי לפנות.

    • אנחנו יכולים לפנות אל הנציג בסניף של קופת החולים. אפשר להגיע לסניף ולדבר עם הנציג, אפשר להתקשר בטלפון, אפשר לשלוח מכתב בדואר או בפקס ואפשר לשלוח הודעה באתר האינטרנט או בדואר האלקטרוני.

    • בכל קופת חולים יש אדם שאחראי לקבל פניות (תלונות) מהציבור ולתת לפונים תשובה.

    • תוכלו להעזר באתר שלנו כדי לכתוב מכתב תלונה – לחצו כאן.

    • קופות חוליםמוקד טלפוניאתר האינטרנט

    • קופ"ח כללית2700*בריאות הנפש באתר כללית

    • קופ"ח לאומית507*בריאות הנפש באתר לאומית

    • קופ"ח מאוחדת3833*בריאות הנפש באתר מאוחדת

    • קופ"ח מכבי3555*בריאות הנפש באתר מכבי

    • משרד הבריאות

    • מוקד קול הבריאות למידע ותלונות – 5400*

    • כתובת הדואר האלקטרוני: call.habriut@moh.health.gov.il

    • אינטרנט: "פניות הציבור" באתר משרד הבריאות

    • התפקיד של נציבות קבילות הציבור הוא לברר את התלונות שיש לנו מול קופות החולים בנוגע לזכויות שלנו לתרופות, בדיקות, טיפולים או ניתוחים.

    • במקרים של פגיעה בזכויות שלנו, יש לנו את הזכות לפנות ללא תשלום לנציבות קבילות הציבור.

    • נציבות קבילות הציבור היא גוף הפועל על פי חוק.

    • אנחנו לא יכולים לקבל את השירות במרחק סביר ממקום המגורים שלנו.

    • הבקשה שלנו לקבל שירות רפואי מקופת החולים שלנו נדחתה.

    • השירות הרפואי שהקופה אישרה לנו לא תואם את הצרכים שלנו.

    • יש עיכוב לא סביר במענה של הקופה לבקשה שלנו.

    • אנחנו לא יכולים לקבל את השירות בזמן סביר לפי מידת הדחיפות שהמצב שלנו מחייב.

    • יש לציין על מסמכי התלונה את השם ומספר תעודת הזהות שלנו, כתובת דואר אלקטרוני, מספר טלפון ושם הקופה שבה אנחנו מבוטחים.

    • מסמכים רפואיים רלוונטיים לשירות הרפואי שאותו אנחנו מבקשים, למשל: המלצת רופא לקבלת טיפול מסוים, הפניה לבדיקה וכד’.

    • תשובה של קופת החולים, אם התקבלה בכתב.

    • במידה שמישהו אחר מגיש את התלונה בשמנו, יש לצרף אישור שלנו שהוא יגיש את התלונה ויקבל מידע רפואי עלינו.

    • חשוב שנדע: בירור התלונה שלנו יתחיל רק לאחר שהנציבות תקבל את כל המידע.

    • התלונה שלנו תועבר לבירור מול קופת החולים או גורמים נוספים בהתאם לצורך.

    • בטופס מקוון

    • בדואר אלקטרוני:    kvilot@moh.health.gov.il

    • בפקס:02-5655981

    • במכתב: ירמיהו 39 ירושלים, מיקוד 9101002

    • בטלפון: מוקד קול הבריאות 5400*

    • לנציבות הקבילות יש סמכות על פי חוק לבדוק את התלונות שלנו.

    • הנציבות מעוניינת להבין מה קורה בפועל בשטח ולדעת מה מפריע לנו ביומיום.

    • במקרים רבים, בירור תלונות שהוגשו לנציבות הקבילות הוביל לשינוי ההחלטה של קופת החולים וקבלת השירות.

    • חשוב שנדע: מענה ראשוני לתלונה שלנו יימסר על ידי נציבות הקבילות לאחר 48 שעות. הטיפול בתלונה יתבצע תוך 30 ימים.

    • במקרים חריגים שמצריכים בדיקה מעמיקה יותר, הטיפול בתלונה יכול להימשך כמה חודשים. מומלץ לבדוק את מצב הטיפול בתלונה במוקד כל הבריאות.

    • לקריאה על תלונות וסיפורי הצלחה בפניה לנציבות

    • ארגון “בזכות” – מידע על זכויות וייעוץ בהגשה של תלונה

    • טלפון: 02-6521308
      כתובת הדואר האלקטרוני:  mail@bizchut.org.il

אשפוז בית פסיכיאטרי

    • אשפוז בית פסיכיאטרי הוא חלופת אשפוז לאנשים שזקוקים לאשפוז ומעדיפים לקבל טיפול בבית במקום בבית חולים. כדי לקבל אשפוז בית פסיכיאטרי צריך לקבל אישור ומימון של קופת החולים. אשפוז הבית מהווה מעטפת טיפולית כוללת ומוגברת המותאמת אישית לאדם ולמצבו.

    • השירות באשפוז בית כולל שירות וטיפול מצוות רב מקצועי – פסיכיאטר, עובד סוציאלי, מרפא בעיסוק, פסיכולוג ואחות. יש אפשרות לקבל שירות מגורמים רלוונטיים נוספים, כמו למשל דיאטנית או עמית מומחה.  צוות אשפוז הבית גם ידאג לעזור לנו בתהליכי מיצוי זכויות ויתאם יחד איתנו  המשך טיפול בקהילה לאחר תקופת האשפוז הביתי.

    • כיום ניתן לקבל את השירות גם מרחוק.

    • כל אדם הסובל ממשבר פסיכיאטרי חריף ונמצא במצב נפשי המאפשר שיתוף פעולה סביר.

    • קיים אדם תומך המתגורר איתנו, שמסוגל ומסכים לתמוך, לסייע וללוות אותנו במהלך הטיפול.

    • חובת נוכחות התומך היא 24 שעות ביממה, אלא אם הצוות המטפל קבע אחרת. לפעמים נותני השירות דורשים שהמלווה יהיה זמין לצוות הטיפולי בכל רגע נתון ולאו דווקא שיגור  איתנו בתקופת אשפוז הבית.

    • קיימת הסכמה מלאה ומודעת שלנו לקבלת השירות.

    • במקרה של קטינים- יש לקבל את הסכמת הקטין ובנוסף את הסכמת ההורים או
      האפוטרופוס חוקי.

    • אפשר לקבל את השירות גם במסגרות דיור שיקומי בקהילה, וזאת בהסכמת מסגרת הדיור.

    • במצבים של סכנה לאובדנות ממשית שמצריכה השגחה.

    • מחלה או מצב גופני לא מאוזן ומורכב שמצריך אשפוז בית חולים.

    • העדר תומך 24 שעות ביממה.

    • התמכרות לחומרים פסיכואקטיביים (סמים, תרופות או אלכוהול) המצריכים תהליך גמילה ומשפיעים על המצב הנפשי הנוכחי.

    • תנאי מגורים שאינם מאפשרים את קבלת השירות.

    • התנהגות אנטי-חברתית אלימה, או התנהגות מינית או תוקפנית חמורה.

    • קופות החולים הן אלו שמאשרות ומממנות את השירות.

    • נפנה לקופת החולים שלנו לבקש את השירות. בפנייה שלנו לקופה נצטרך לצרף המלצה של פסיכיאטר.

    • קופת החולים מחויבת לתת לנו תשובה בתוך שלושה ימי עבודה.

    • לאחר קבלת האישור מקופת החולים, תתקיים פגישה פרונטלית עם הפסיכיאטר והצוות הרב מקצועי מהחברה שנותנת את השירות.

    • במסגרת הפגישה או לאחריה, תיבנה עבורנו תוכנית טיפול ראשונית אשר תוצג בפנינו.

    • בנוסף, יערכו איתנו ועם התומך שלנו תיאום ציפיות, ויתנו לנו את לוח הזמנים שנקבע ופרטי איש קשר למקרי חירום הזמין לנו 24 שעות ביממה.

    • כן, נוכל להמשיך לפגוש את אנשי השיקום שמלווים אותנו. גם שירותים שאנחנו מקבלים בביתנו (ביקורי בית) וגם שירותים שאנחנו מקבלים שמצריכים יציאה מהבית (למשל שירותי פנאי). מתן שירותי השיקום יעשה בתיאום עם הצוות המטפל.

    • ישנה אפשרות לקבל את השירות גם מרחוק. הכוונה היא באמצעות מפגשי וידיאו ושיחות טלפון ולא במפגשים פנים אל פנים בביתנו. החברה שנותנת את השירות תיתן לנו טאבלט או מחשב נייד (לתקופת אשפוז הבית בלבד) שבאמצעותו נוכל לתקשר עם הצוות ולקבל את השירותים השונים. הפגישה הראשונה עם הצוות המטפל תהיה פרונטלית, כלומר פנים אל פנים.

    • ישנה חובת שמירת סודיות רפואית ע”י הצוות המטפל ויש אפשרות לבקש העתק של כל המידע הרפואי שלנו. בסיום קבלת השירות יועבר סיכום על תקופת אשפוז הבית והנחיות להמשך טיפול – אלינו, אל התומך שלנו , אל מסגרות המשך הטיפול בקהילה ואל קופת החולים שלנו, וזאת תוך שלושה ימים מסיום הטיפול.

    • אם הצוות המקצועי והפסיכיאטר המטפל מתרשמים שיש החמרה במצבנו והחליטו שיש צורך בהתערבות רפואית שלא ניתנת במסגרת אשפוז הבית, הם יכולים להמליץ על פנייה למיון או אשפוז בבית חולים (למשל במקרים של מסוכנות לסביבה או סכנה לאובדנות). במידה ואנחנו מסרבים להחלטת הפסיכיאטר והצוות המקצועי ומתקיימים התנאים המאפשרים בדיקה או אשפוז בכפייה,  הפסיכיאטר יכול לפנות עם בקשה מנומקת לפסיכיאטר מחוזי להוצאת הוראה לבדיקה בכפייה תוך שיתוף בני המשפחה שלנו בהחלטתו.

    • קופת חולים כללית מפעילה את השירות בעצמה ולא דרך חברה חיצונית.

    • כיום ישנן 3 חברות שנותנות את השירות של אשפוז בית.

    • ההסכמים בין נותני השירותים לקופות החולים מתעדכנים מעת לעת, ולכן כדאי לבדוק נקודתית איזו חברה עובדת עם קופת החולים שלכם.

    •  

    • צבר רפואה – עובדים בהסדר עם קופת חולים מאוחדת ולאומית.

    • טלפון ליצירת קשר:  2590*

    •  

    • שיבא beyond – אשפוז בית מקוון – עובדים בהסדר עם קופת חולים מאוחדת, מכבי ולאומית.

    • טלפון ליצירת קשר: 072-3340957

    •  

    • שרן – עובדים בהסדר עם קופת חולים לאומית ומאוחדת.

    • טלפון ליצירת קשר: 1700-50-85-86

בתים מאזנים עבור מתמודדי נפש

  • בתים מאזנים יכולים להחליף את הטיפול שנוכל לקבל באשפוז פסיכיאטרי במקרים של משבר נפשי חמור. הבתים המאזנים מעניקים טיפול צמוד ומעמיק יותר מזה שנקבל במסגרת מרפאה או במסגרות של טיפולי יום. כשאנחנו מתגוררים בבית מאזן, אנחנו נמצאים בו לאורך כל שעות היממה ובמשך כל ימות השבוע.

  • כדי לקבל טיפול בבית מאזן, צריך קודם כול לקבל אישור של קופת החולים שלנו. לאחר קבלת אישור מקופת החולים, השירות יינתן לנו ללא תשלום. אפשר להיכנס לבית מאזן גם בתשלום באופן פרטי.

    • מגיעות לנו זכויות לפי החוק.

    • כשאנחנו רוצים לדעת עוד על הזכויות שלנו בבריאות הנפש, או כשאנחנו לא מקבלים את הזכויות שלנו, יש למי לפנות.

    • אנחנו יכולים לפנות אל הנציג בסניף של קופת החולים. אפשר להגיע לסניף ולדבר עם הנציג, אפשר להתקשר בטלפון, אפשר לשלוח מכתב בדואר או בפקס ואפשר לשלוח הודעה באתר האינטרנט או בדואר האלקטרוני.

    • בכל קופת חולים יש אדם שאחראי לקבל פניות (תלונות) מהציבור ולתת לפונים תשובה.

    • תוכלו להעזר באתר שלנו כדי לכתוב מכתב תלונה – לחצו כאן.

    • קופות חוליםמוקד טלפוניאתר האינטרנט

    • קופ"ח כללית2700*בריאות הנפש באתר כללית

    • קופ"ח לאומית507*בריאות הנפש באתר לאומית

    • קופ"ח מאוחדת3833*בריאות הנפש באתר מאוחדת

    • קופ"ח מכבי3555*בריאות הנפש באתר מכבי

    • משרד הבריאות

    • מוקד קול הבריאות למידע ותלונות – 5400*

    • כתובת הדואר האלקטרוני: call.habriut@moh.health.gov.il

    • אינטרנט: "פניות הציבור" באתר משרד הבריאות

    • התפקיד של נציבות קבילות הציבור הוא לברר את התלונות שיש לנו מול קופות החולים בנוגע לזכויות שלנו לתרופות, בדיקות, טיפולים או ניתוחים.

    • במקרים של פגיעה בזכויות שלנו, יש לנו את הזכות לפנות ללא תשלום לנציבות קבילות הציבור.

    • נציבות קבילות הציבור היא גוף הפועל על פי חוק.

    • אנחנו לא יכולים לקבל את השירות במרחק סביר ממקום המגורים שלנו.

    • הבקשה שלנו לקבל שירות רפואי מקופת החולים שלנו נדחתה.

    • השירות הרפואי שהקופה אישרה לנו לא תואם את הצרכים שלנו.

    • יש עיכוב לא סביר במענה של הקופה לבקשה שלנו.

    • אנחנו לא יכולים לקבל את השירות בזמן סביר לפי מידת הדחיפות שהמצב שלנו מחייב.

    • יש לציין על מסמכי התלונה את השם ומספר תעודת הזהות שלנו, כתובת דואר אלקטרוני, מספר טלפון ושם הקופה שבה אנחנו מבוטחים.

    • מסמכים רפואיים רלוונטיים לשירות הרפואי שאותו אנחנו מבקשים, למשל: המלצת רופא לקבלת טיפול מסוים, הפניה לבדיקה וכד’.

    • תשובה של קופת החולים, אם התקבלה בכתב.

    • במידה שמישהו אחר מגיש את התלונה בשמנו, יש לצרף אישור שלנו שהוא יגיש את התלונה ויקבל מידע רפואי עלינו.

    • חשוב שנדע: בירור התלונה שלנו יתחיל רק לאחר שהנציבות תקבל את כל המידע.

    • התלונה שלנו תועבר לבירור מול קופת החולים או גורמים נוספים בהתאם לצורך.

    • בטופס מקוון

    • בדואר אלקטרוני:    kvilot@moh.health.gov.il

    • בפקס:02-5655981

    • במכתב: ירמיהו 39 ירושלים, מיקוד 9101002

    • בטלפון: מוקד קול הבריאות 5400*

    • לנציבות הקבילות יש סמכות על פי חוק לבדוק את התלונות שלנו.

    • הנציבות מעוניינת להבין מה קורה בפועל בשטח ולדעת מה מפריע לנו ביומיום.

    • במקרים רבים, בירור תלונות שהוגשו לנציבות הקבילות הוביל לשינוי ההחלטה של קופת החולים וקבלת השירות.

    • חשוב שנדע: מענה ראשוני לתלונה שלנו יימסר על ידי נציבות הקבילות לאחר 48 שעות. הטיפול בתלונה יתבצע תוך 30 ימים.

    • במקרים חריגים שמצריכים בדיקה מעמיקה יותר, הטיפול בתלונה יכול להימשך כמה חודשים. מומלץ לבדוק את מצב הטיפול בתלונה במוקד כל הבריאות.

    • לקריאה על תלונות וסיפורי הצלחה בפניה לנציבות

    • ארגון “בזכות” – מידע על זכויות וייעוץ בהגשה של תלונה

    • טלפון: 02-6521308
      כתובת הדואר האלקטרוני:  mail@bizchut.org.il

בעבר הייתי מאושפזת במחלקה פסיכיאטרית בבית חולים, זו הייתה חוויה לא קלה עבורי , רצף החיים שלי נקטע, המשפחה והחברים היו רחוקים ממני, והיה לי מאוד קשה לחזור לשגרה לאחר תקופת האשפוז. אין לי ספק שאם הייתי יודעת על האפשרות של אשפוז בית פסיכיאטרי הייתי בוחרת בה

דנה, בת 37, מעלות

    • הבתים המאזנים נמצאים בתוך הקהילה ומספקים את כל שירותי בריאות הנפש שנדרשים לנו, כמו שירותים פסיכיאטריים-רפואיים ושירותים פסיכותרפיים (טיפול בשיחות).

    • השירות כולל לינה במקום, ארוחות ופעילויות נוספות, וזאת במטרה לתמוך בטיפול בצורה הטובה ביותר.

    • אדם שחווה משבר נפשי חמור, ובגלל מצבו הרגשי לא יכול להישאר במסגרת המגורים שלו וזקוק למענה צמוד ומרוכז בבריאות הנפש, יכול בחלק מהמקרים להיכנס לבית מאזן וכך להימנע מאשפוז פסיכיאטרי. זאת בתנאי שחלופת הבית המאזן נמצאה מתאימה עבורו.

    • לבית המאזן יתאימו מטופלים שמסכימים להיות במסגרת של בית מאזן ולקבל את הטיפול בה. הטיפול בבית מאזן אינו נעשה בכפייה.

    • מטופלים שנמצאים במצב שמהווה סכנת חיים (למשל סכנת התאבדות), ונדרש עבורם טיפול רציף באשפוז פסיכיאטרי.

    • מטופלים שחולים במחלה גופנית לא מאוזנת, שדורשת מעקב רצוף וטיפולים.

    • מטופלים שחולים במחלות מורכבות (למשל אלצהיימר או דמנציה).

    • מטופלים שמפגינים התנהגות תוקפנית, שעלולה לחבל בפעילות הבית המאזן ולסכן את הצוות המטפל או את המטופלים האחרים.

    • מטופלים שסובלים מהתמכרות לחומרים (סמים או אלכוהול), אלא אם כן הם מקבלים טיפול מבוקר ומותאם לתנאים של הבית המאזן (למשל טיפול במתאדון למכורים להרואין).

    • לצורך בדיקת ההתאמה שלנו להשתלבות בבית מאזן, נצטרך תחילה לפנות לפסיכיאטר שמטפל בנו.

    • אם הפסיכיאטר ימצא שיש הצדקה לאשפוז פסיכיאטרי, ובנוסף לכך יראה שאנחנו עומדים בתנאים לקליטה בבית מאזן, הוא יעביר את הבקשה לאישור המנהל האחראי בקופת החולים.

    • קופות החולים הן אלו שמממנות את הטיפול בבתים המאזנים באמצעות טופס 17 (התחייבות), לאחר שבדקו את ההפניה ואישרו אותה.

    • יש אפשרות להתקבל לבית מאזן גם במימון פרטי, וזאת בהתאם לתהליך הקליטה של כל מסגרת ומסגרת.

    • בכל מקרה, תהליך הקליטה בבית המאזן ייעשה בהתאם לנוהל של כל בית מאזן.

    • עם הכניסה שלנו לבית המאזן, נחתום על טופס הסכמה לשהות בבית המאזן ולקבל את הטיפול בו, וכמו כן נאשר בחתימתנו שאנחנו מודעים לחובות ולזכויות שלנו בזמן שהותנו בבית המאזן.

bottom of page