

الرعاية الصحية النفسية المجتمعية
الرعاية الصحية النفسية علاجٌ يُسهم في تحسين حياتنا. وكأي علاج طبي آخر، يُمكن الحصول على الرعاية الصحية النفسية في المجتمع. واليوم، يتلقى معظم من يحتاجون إلى الرعاية الصحية النفسية العلاج في عيادات التأمين الصحي الأقرب إلى منازلهم. علاجٌ للعقل والجسد.
ما هي الرعاية الصحية النفسية المجتمعية وكيف نحققها؟
الرعاية الصحية النفسية هي علاج يمكن أن يساعدنا على تحسين حياتنا.
اليوم، يتلقى معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية الصحة النفسية علاجهم في عيادات مجتمعية من خلال صندوق التأمين الصحي.
يتولى صندوق التأمين الصحي مسؤولية توفير الرعاية الصحية للعقل والجسد.
لماذا تعتبر الرعاية الصحية النفسية المجتمعية مهمة للغاية لجودة حياتنا؟ تتحدث صديقة، وهي ناشطة حقوقية زميلة، عن الرعاية الصحية النفسية التي تلقتها في المجتمع وكيف ساعدها العلاج على التغلب على صعوباتها النفسية وعملية تعافيها.
تتعدد وتتنوع العلاجات المتاحة اليوم في صناديق التأمين الصحي، وتشمل: العلاج بالكلام، والعلاج السلوكي، والعلاج الجماعي، والرعاية النهارية في العيادة، والاجتماعات مع الممرضة، والإرشاد الأسري، والعلاج الزوجي، وغير ذلك.
يمكننا الحصول على الرعاية الصحية النفسية من خلال صناديق التأمين الصحي وكذلك في عيادات الصحة النفسية العامة التابعة لوزارة الصحة، أو العيادات الخارجية للمستشفيات النفسية، أو عيادات مقدمي الخدمات أو المنظمات الأخرى.
لدينا الحق في تلقي الرعاية الصحية النفسية في غضون فترة انتظار معقولة وعلى مسافة معقولة من مكان إقامتنا.
من المهم أن ندرك أن الحفاظ على سرية معلوماتنا الطبية هو أحد أهم حقوقنا. وعندما يتعلق الأمر بالصحة النفسية، فإن الحفاظ على السرية أمر بالغ الأهمية.
في حال عدم حصولنا على حقوقنا، يحق لنا تقديم شكوى، ومن المهم أن نفعل ذلك. يمكن توجيه الشكاوى إلى لجنة قبول الجمهور لقانون التأمين الصحي الوطني.
بإمكان كل مواطن في إسرائيل الحصول على رعاية الصحة النفسية في المجتمع! يوضح آدي نعمان، من وزارة الصحة، أنه بفضل إصلاح الصحة النفسية، يمكن لكل مواطن في إسرائيل يعاني من ضائقة نفسية الحصول على رعاية الصحة النفسية، تمامًا مثل الرعاية الجسدية، من صندوق التأمين الصحي.
يمكن لأي مقيم في إسرائيل يعاني من ضائقة نفسية (مشكلة) أن يتلقى العلاج.
في أي حالة من حالات الضيق النفسي، من المهم طلب العلاج.
هناك أنواع مختلفة من علاجات الصحة النفسية التي يمكنك الحصول عليها.
يمكن للعلاج المناسب أن يحسن حالتنا ونوعية حياتنا.
سيجتمع بنا أخصائي الصحة النفسية ويقرر ما إذا كنا بحاجة إلى علاج، وإذا كان الأمر كذلك، فما هو العلاج الذي سنتلقاه.
لبدء العملية، نتصل بصندوق التأمين الصحي.
ينبغي عليك الاتصال بطبيب العائلة.
سنحصل، من خلال طبيب العائلة، على إحالة لعقد اجتماع مع أخصائي الصحة النفسية.
توفر بعض شركات التأمين الصحي خيارات إضافية للقاء أخصائي الصحة النفسية.
يمكنك الحصول على التفاصيل من خلال الخط الساخن لصندوق التأمين الصحي (الهاتف).
مراكز صناديق التأمين الصحي:
الخط الساخن للتأمين الصحي في كلاليت: *2700
الخط الساخن للصندوق الوطني للصحة: *507
الخط الساخن لصندوق موحدت الصحي: *3833
الخط الساخن لصندوق مكابي الصحي: *3555
يتطلب الأمر شجاعةً لطلب المساعدة والعلاج النفسي. يشارك العاملون في البرنامج تجاربهم ويتحدثون عن كيفية تغلبهم على الصعوبات، وعن الأمل والتعافي.
سيلتقي بنا المختص ويستمع إلى ما يزعجنا في حياتنا اليومية.
سيقدم لنا المختص تشخيصًا (اسمًا للمشكلة) أو تشخيصًا مشتبهًا به (احتمالية وجود مشكلة لدينا).
يُعد التشخيص جزءًا ضروريًا (مهمًا) من عملية تلقي العلاج النفسي.
بناءً على التشخيص، يمكننا تلقي العلاج الأنسب لنا.
قد يتغير التشخيص أو يتم إلغاؤه لاحقاً.
صندوق التأمين الصحي مسؤول عن ضمان حصولنا على الرعاية الصحية النفسية التي نحتاجها.
يمكن لصندوق التأمين الصحي أن يضمن حصولنا على العلاج لـ:
عيادة للتأمين الصحي.
عيادات الصحة النفسية العامة التابعة لوزارة الصحة
العيادات الخارجية للمستشفيات النفسية
العيادات التي يديرها مقدمو الخدمات أو منظمات أخرى، على سبيل المثال: "بيت شام"، "تيفيرت بيت شام"، "ماركام"، "أماش"، "جمعية الصحة العامة".
تقدم هذه العيادات أنواعاً مختلفة من خدمات الصحة النفسية.
تظهر قائمة العيادات على الموقع الإلكتروني لصندوق التأمين الصحي وفي مركز الاتصال التابع له.
صندوق التأمين الصحي مسؤول عن ضمان حصولنا على الرعاية الصحية النفسية التي نحتاجها.
يمكن لصندوق التأمين الصحي أن يضمن حصولنا على العلاج لـ:
عيادة للتأمين الصحي.
عيادات الصحة النفسية العامة التابعة لوزارة الصحة
العيادات الخارجية للمستشفيات النفسية
العيادات التي يديرها مقدمو الخدمات أو منظمات أخرى، على سبيل المثال: "بيت شام"، "تيفيرت بيت شام"، "ماركام"، "أماش"، "جمعية الصحة العامة".
تقدم هذه العيادات أنواعاً مختلفة من خدمات الصحة النفسية.
تظهر قائمة العيادات على الموقع الإلكتروني لصندوق التأمين الصحي وفي مركز الاتصال التابع له.
يقدم المعالجون النفسيون المستقلون في مجال الصحة العقلية العلاج بالكلام - العلاج النفسي (علاج الصحة العقلية).
لا يقدم المعالجون النفسيون المستقلون خدمات الصحة النفسية الأخرى (مثل مقابلة ممرضة من العيادة، أو الرعاية النهارية في العيادة).
أنت بحاجة إلى الحصول على تشخيص (اسم للمشكلة) أو اشتباه (احتمالية) في وجود تشخيص، حتى عند الذهاب إلى معالجين مستقلين.
الرعاية الصحية النفسية التي يقدمها المعالجون المستقلون أكثر تكلفة:
سعر الاجتماع الأول - حوالي 62 شيكل.
يبلغ سعر كل اجتماع إضافي حوالي 148 شيكل.
تتوفر قائمة المعالجين الذين لديهم اتفاقية مع صندوق التأمين الصحي على موقع صندوق التأمين الصحي الإلكتروني وفي مركز الاتصال التابع لصندوق التأمين الصحي لدينا.
يمكننا الاتصال مباشرة بالمعالجين المدرجين على موقع التأمين الصحي.
أنهيتُ عشرين جلسة مع أخصائية نفسية تعمل في عيادة وزارة الصحة. لم يكن العلاج كافيًا، وشعرتُ بضرورة مواصلة الجلسات معها. تواصلت الأخصائية مع شركة التأمين الصحي، التي وافقت بدورها على استمرار العلاج. كل ما كان عليّ فعله هو تقديم النموذج رقم ١٧ الذي أعدته لي سكرتيرة شركة التأمين.
هدار، 26 عاماً، أراد
ما هي حقوقنا؟
حقوقنا
احصل على الرعاية الصحية النفسية التي نحتاجها من خلال تأميننا الصحي
لتلقي العلاج طالما احتجنا إليه
انتظر فترة زمنية معقولة لتلقي العلاج
تلقي العلاج بتكلفة منخفضة أو بدون تكلفة (مجاناً)
وقت الانتظار هو الفترة الزمنية التي ننتظرها لتلقي العلاج الذي طلبناه. يجب على شركة التأمين الصحي تقديم الخدمة خلال فترة انتظار معقولة.
مدة انتظار معقولة للحصول على موعد مع طبيب نفسي: تصل إلى شهر
مدة الانتظار المتوقعة لجلسة العلاج النفسي: تصل إلى 6 أسابيع
يرجى الملاحظة:
إذا شعرت بتوعك شديد وترغب في الذهاب إلى قسم الطوارئ، يُنصح بالحصول على خطاب إحالة من طبيب العائلة لدى صندوق التأمين الصحي. أحضر خطاب الإحالة إلى قسم الطوارئ في مستشفى عام أو قسم الطوارئ في مستشفى للأمراض النفسية.
فيما يتعلق بالدفع:
إذا تلقينا خطاب إحالة، فسيكون العلاج مجانيًا في أي غرفة طوارئ.
إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ في مستشفى للأمراض النفسية بدون إحالة، فإن العلاج يكون مجانيًا دائمًا.
إذا ذهبنا إلى غرفة الطوارئ في مستشفى عام (وليس مستشفى للأمراض النفسية) بدون إحالة، فسيُطلب منا أحيانًا دفع رسوم (مال) مقابل العلاج.
إذا قرروا إدخالنا إلى المستشفى، فلن نضطر إلى الدفع.
إذا تم إخراجنا من غرفة الطوارئ، فقد نضطر إلى دفع تكاليف العلاج.
يجب على شركة التأمين الصحي تقديم الخدمة على مسافة معقولة (ليست بعيدة جداً) من المنزل.
عادةً، نتلقى العلاج في موقع يبعد ساعة واحدة كحد أقصى بواسطة وسائل النقل العام (الحافلة، القطار).
في المجتمعات النائية، قد تكون خدمات الصحة النفسية أبعد من ذلك.
لدينا الحق في الاستمرار في تلقي العلاج، طالما أننا نحتاج إلى العلاج.
نواصل العلاج وفقًا لما وافق عليه أخصائي الصحة النفسية.
إذا قرر الطبيب المختص أنه يمكن إيقاف العلاج ولم نتفق مع قراره، فيمكننا تقديم شكوى.
لدينا الحق في اختيار العيادة التي نرغب في تلقي العلاج فيها، وكذلك في تغيير شركات التأمين الصحي. يتحدث إيليا، أحد المشاركين في البرنامج، عن الصعوبات التي واجهها في البداية وكيف ساعده حقه في تغيير العيادات خلال هذه العملية.
هل يمكننا التنقل بين عيادات الصحة النفسية؟
من أجل الانتقال إلى عيادة أخرى للصحة العقلية، سنحتاج إلى استلام نموذج 17 جديد من شركة التأمين الصحي الخاصة بنا وشرح سبب رغبتنا في الانتقال إلى عيادة أخرى.
هل يمكننا الانتقال من شركة تأمين صحي إلى أخرى؟
يمكننا الانتقال من شركة التأمين الصحي التي نؤمّن معها إلى شركة أخرى.
يمكنك تغيير خطط التأمين الصحي مرتين خلال 12 شهرًا من تاريخ التسجيل في خطة التأمين الصحي.
إن الانتقال من شركة تأمين صحي إلى أخرى لا يؤثر على الحقوق التي يحق لنا الحصول عليها وفقًا لسلة الخدمات الصحية لشركة التأمين الصحي التي طلبنا الانتقال منها.
عند الانتقال بين صناديق التأمين الصحي، تُحفظ الأقدمية المتراكمة في الخدمات الصحية الإضافية (التأمين التكميلي) ضمن نفس مستوى التأمين (الذهبي، البلاتيني، إلخ). مع ذلك، قد توجد فترات انتظار للخدمات الجديدة، لذا يُنصح بالاطلاع على شروط التأمين التكميلي قبل الانتقال.
كيف نحافظ على سرية معلوماتنا؟
المعلومات الطبية المتعلقة بعلاج الصحة النفسية هي معلومات خاصة وشخصية.
يجب على موظفي شركة التأمين الصحي حماية خصوصيتنا.
لا يتلقى فريق شركة التأمين الصحي إلا المعلومات المهمة بالنسبة لهم حتى يتمكنوا من مساعدتنا.
في كثير من الأحيان، نتجنب تلقي العلاج النفسي خوفًا من اكتشاف أمورنا أو تسجيلها في سجلاتنا الطبية. تشرح إيلا، وهي ناشطة في مجال حقوق الإنسان، أن الحفاظ على السرية حقٌ لنا، ومن حقنا المطالبة به. في الفيديو، نتعرف على كيفية ضمان هذا الحق في صناديق التأمين الصحي.
צוות שרואה | מידע שהצוות רואה | מידע שהצוות לא רואה | הסבר |
|---|---|---|---|
הצוות המנהלי (למשל: מזכירות) | טופס 17 (התחייבות) בתחום בריאות הנפש | אבחנה מידע על הטיפול הנפשי | הצוות המנהלי מטפל בנושאים שקשורים לכסף. לכן, הצוות המנהלי מקבל רק את המידע שכלול בטופס 17 (ההתחייבות של קופת החולים לשלם על הטיפול הנפשי). |
רופא מקצועי שלא שייך לבריאות הנפש (למשל: נוירולוג, רופא עור) | תרופות אבחנה | מידע על הטיפול הנפשי | רופא מקצועי (למשל: רופא עור, נוירולוג) צריך לפעמים מידע בסיסי כדי להתאים את הטיפול לאדם. במקרה כזה, רופא המשפחה מעביר לרופא המקצועי מידע על האבחנה שלנו ועל התרופות שאנחנו מקבלים. |
רופא משפחה | תרופות אבחנה סיכום תקופתי (סיכום כללי בלבד) על הטיפול הנפשי | כל המידע על הטיפול הנפשי | רופא המשפחה מרכז את הטיפול הרפואי – גופני ונפשי. הוא מוודא שאין תרופות מתנגשות ולכן מקבל מידע על האבחנה, התרופות וסיכום תקופתי. הסיכום כולל תמונה כללית על המצב והטיפול, ללא פירוט השיחות האישיות. |
מטפלים בבריאות הנפש (למשל: פסיכולוג, פסיכיאטר) | כל המידע על הטיפול הנפשי, כדי שיוכלו לתת לנו את הטיפול הכי מתאים | אין | מטפלים בבריאות הנפש (למשל: פסיכולוג, פסיכיאטר) עוזרים לנו בתחום בריאות הנפש. לכן, מטפלים בבריאות הנפש מקבלים את כל המידע עלינו בתחום בריאות הנפש: אבחנה, תרופות וסיכום רחב (מפורט) על הטיפול הנפשי. |
אני גר ביישוב קטן, ותמיד פחדתי שהמזכירה במרפאה יודעת עליי הכול. שאלתי את הפסיכיאטר, שהסביר לי שהמזכירה נותנת טופס 17 כמו לכל טיפול אחר, ושהיא לא יכולה לראות דברים אחרים שקשורים למצב הנפשי שלי. זה הרגיע אותי מאוד.
إيدو، 21 عامًا، مستوطنة شمالية
الفريق: المعلومات التي يتلقاها الفريق، المعلومات التي لا يتلقاها الفريق، شرح
الموظفون الإداريون (مثل: السكرتارية): النموذج رقم 17 (تعهد) في مجال الصحة النفسية. معلومات التشخيص والعلاج النفسي. يتولى الموظفون الإداريون المسائل المتعلقة بالأمور المالية، ولذلك لا يتلقون سوى المعلومات الواردة في النموذج رقم 17 (تعهد شركة التأمين الصحي بتغطية تكاليف العلاج النفسي).
أخصائي غير متخصص في الصحة النفسية (مثل طبيب الأعصاب أو طبيب الجلدية) التشخيص الأدوية معلومات حول علاج الصحة النفسية يحتاج الطبيب المتخصص (مثل طبيب الجلدية أو طبيب الأعصاب) أحيانًا إلى معلومات أساسية لتخصيص العلاج لكل فرد. في هذه الحالة، يُزوّد طبيب العائلة الطبيب المتخصص بمعلومات حول تشخيصنا والأدوية التي نتناولها.
طبيب العائلة: الأدوية، التشخيص، ملخص دوري (ملخص عام فقط) للعلاج النفسي. جميع المعلومات المتعلقة بالعلاج النفسي. يتولى طبيب العائلة إدارة جميع علاجاتنا الطبية: النفسية والجسدية. على سبيل المثال، يحرص طبيب العائلة على عدم تناولنا أدوية غير متوافقة. لذلك، يتلقى طبيب العائلة معلومات حول: التشخيص، والأدوية، وملخص دوري للعلاج النفسي. يحتوي الملخص الدوري (مرة كل بضعة أشهر) على معلومات عامة حول حالتنا النفسية والعلاج. لا يتضمن الملخص الدوري تفاصيل ما يقوله المريض والمعالج في جلسات العلاج.
أخصائيو الصحة النفسية (مثل الأخصائي النفسي والطبيب النفسي): يمتلكون جميع المعلومات المتعلقة بعلاج الصحة النفسية، مما يُمكّنهم من تقديم العلاج الأنسب لنا. يُساعدنا أخصائيو الصحة النفسية (مثل الأخصائي النفسي والطبيب النفسي) في مجال الصحة النفسية، ولذلك يتلقون جميع المعلومات المتعلقة بنا في هذا المجال: التشخيص، والأدوية، وملخص شامل (مفصل) لعلاج الصحة النفسية.
المعلومات المتعلقة بعلاج الصحة النفسية هي معلومات خاصة وشخصية.
وبحسب القانون، يقوم صندوق التأمين الصحي بنقل المعلومات الطبية في الحالات التالية:
عندما نطلب أو نوافق على نقل المعلومات الطبية إلى جهة أخرى، على سبيل المثال، نطلب نقل المعلومات الطبية إلى المؤسسة الوطنية للتأمين الصحي للحصول على إعانة العجز (مبلغ مالي) منها. في حال عدم موافقتنا على نقل المعلومات، لا يُسمح بنقلها.
عندما يكون هناك أمر قضائي ينص على أن شركة التأمين الصحي ملزمة بنقل المعلومات (حتى لو لم نوافق).
قبل عملية التجنيد العسكري: في الاستبيان الطبي الذي نملأه مع الطبيب استعداداً لـ "الأمر الأول".
من المهم المطالبة بأن تحافظ شركة التأمين الصحي وأطباؤها على سرية المعلومات المتعلقة بحالتنا الطبية.
إذا أدركنا أن سرية معلوماتنا لا يتم الحفاظ عليها، فمن المهم أن نطالب شركة التأمين الصحي بإصلاح المشكلة.
ماذا تفعل عندما لا تتلقى العلاج؟
أحياناً قد لا نحصل على كل ما نستحقه.
عندما نشعر بأننا لا نحصل على ما نستحقه، يحق لنا أن نشكو من ذلك.
من المهم تقديم شكوى عندما تُنتهك حقوقنا وعندما لا نتلقى الخدمة الطبية التي نستحقها.
عندما نشتكي، فإننا نساعد في تحسين الخدمة ونسعى أيضاً للحصول على ما نستحقه.
من الممكن والمناسب تقديم شكوى عندما نشعر بأن حقوقنا في الصحة العقلية قد انتُهكت.
على سبيل المثال:
عندما لا نتلقى استشارات الصحة النفسية أو خدمات الصحة النفسية الأخرى، على الرغم من شعورنا بأننا بحاجة إلى العلاج.
عندما ننتظر لفترة طويلة جداً لتلقي العلاج: أكثر من شهر لطبيب نفسي، وأكثر من ستة أسابيع للعلاج النفسي (العلاج بالكلام في مجال الصحة العقلية).
عندما لا توجد عيادة على مسافة معقولة من منزلنا، ونضطر إلى السفر لأكثر من ساعة بوسائل النقل العام (مثل الحافلة أو القطار) لتلقي العلاج. ملاحظة: في المجتمعات النائية، قد تكون خدمات الصحة النفسية أبعد.
عندما نطلب الدعم (المساعدة) من خلال التقدم بطلب للحصول على سلة إعادة التأهيل، ولا نحصل عليها.
عندما تحيلنا شركة التأمين الصحي إلى معالج نفسي مستقل، دون أن توضح لنا أنه يمكننا الحصول على نفس الخدمة مجانًا في عيادة عامة.
عندما لا يتم الحفاظ على سرية معلوماتنا.
أعيش في بلدة صغيرة، وكنتُ دائمًا أخشى أن تكون سكرتيرة العيادة على دراية بكل شيء عني. سألتُ الطبيب النفسي، فأوضح لي أن السكرتيرة تُعطيني النموذج رقم ١٧ كأي علاج آخر، وأنها لا تستطيع الاطلاع على أي شيء آخر يتعلق بحالتي النفسية. طمأنني ذلك كثيرًا.
إيدو، 21 عامًا، مستوطنة شمالية
لدينا حقوق بموجب القانون.
عندما نرغب في معرفة المزيد عن حقوقنا في مجال الصحة العقلية، أو عندما لا نحصل على حقوقنا، فهناك شخص نلجأ إليه.
يمكننا التواصل مع الممثل في فرع صندوق التأمين الصحي. يمكننا الذهاب إلى الفرع والتحدث مع الممثل، أو الاتصال هاتفياً، أو إرسال خطاب بالبريد أو الفاكس، أو إرسال رسالة عبر الموقع الإلكتروني أو البريد الإلكتروني.
كل شركة تأمين صحي لديها شخص مسؤول عن تلقي الاستفسارات (الشكاوى) من الجمهور وتزويد المتقدمين بالإجابة.
يمكنك استخدام موقعنا الإلكتروني لكتابة رسالة شكوى - انقر هنا.
صناديق التأمين الصحي - مركز الاتصال - الموقع الإلكتروني
صندوق كلاليت للتأمين الصحي 2700* الصحة النفسية على موقع كلاليت الإلكتروني
صندوق ليئوميت للتأمين الصحي 507* الصحة النفسية على موقع ليئوميت الإلكتروني
صندوق التأمين الصحي موحدت 3833* الصحة النفسية على موقع موحدت الإلكتروني
صندوق مكابي للتأمين الصحي 3555* الصحة النفسية على موقع مكابي الإلكتروني
وزارة الصحة
خط المساعدة الصحية للاستفسارات والشكاوى – *5400
عنوان البريد الإلكتروني: call.habriut@moh.health.gov.il
الإنترنت: "الاستفسارات العامة" على موقع وزارة الصحة الإلكتروني
يتمثل دور مفوض القبول العام في التحقيق في الشكاوى التي لدينا ضد صناديق التأمين الصحي فيما يتعلق بحقوقنا في الأدوية أو الاختبارات أو العلاجات أو العمليات الجراحية.
في حالات انتهاك حقوقنا، يحق لنا الاتصال بلجنة القبول العام مجاناً.
لجنة القبول العام هي هيئة تعمل وفقًا للقانون.
لا يمكننا الحصول على الخدمة على مسافة معقولة من مكان إقامتنا.
تم رفض طلبنا للحصول على خدمة طبية من صندوق التأمين الصحي الخاص بنا.
الخدمة الطبية التي وافق عليها الصندوق لنا لا تلبي احتياجاتنا.
هناك تأخير غير مبرر في رد الصندوق على طلبنا.
لا يمكننا الحصول على الخدمة في وقت معقول نظراً لضرورة وضعنا.
يجب أن تتضمن وثائق الشكوى اسمنا ورقم هويتنا وعنوان بريدنا الإلكتروني ورقم هاتفنا واسم شركة التأمين الصحي التي نتعامل معها.
الوثائق الطبية ذات الصلة بالخدمة الطبية التي نطلبها، على سبيل المثال: توصية الطبيب بعلاج معين، أو إحالة لإجراء فحص، وما إلى ذلك.
رد من صندوق التأمين الصحي، إذا تم استلامه كتابياً.
إذا قام شخص آخر بتقديم الشكوى نيابة عنا، فيجب إرفاق تفويضنا بأنه سيقوم بتقديم الشكوى واستلام المعلومات الطبية المتعلقة بنا.
من المهم بالنسبة لنا أن نعرف: لن يبدأ التحقيق في شكوانا إلا بعد أن تتلقى اللجنة جميع المعلومات.
سيتم إحالة شكوانا للتحقيق إلى صندوق التأمين الصحي أو جهات أخرى حسب الضرورة.
في نموذج إلكتروني
عبر البريد الإلكتروني: kvilot@moh.health.gov.il
فاكس: 02-5655981
في الرسالة: 39 شارع إرميا، القدس، الرمز البريدي 9101002
عبر الهاتف: الخط الساخن للصحة الصوتية *5400
تتمتع لجنة القبول بموجب القانون بسلطة مراجعة شكاوانا.
تهتم اللجنة بفهم ما يحدث بالفعل على أرض الواقع ومعرفة ما يزعجنا بشكل يومي.
في كثير من الحالات، أدى التحقيق في الشكاوى المقدمة إلى لجنة القبول إلى تغيير في قرار شركة التأمين الصحي وقبول الخدمة.
من المهم أن نعرف: ستقدم لجنة القبول ردًا أوليًا على شكوانا خلال 48 ساعة. وسيتم البت في الشكوى خلال 30 يومًا.
في الحالات الاستثنائية التي تتطلب فحصًا أكثر تعمقًا، قد تستغرق معالجة الشكوى عدة أشهر. يُنصح بمتابعة حالة الشكوى في مركز الصحة العامة.
اقرأ عن الشكاوى وقصص النجاح المقدمة إلى اللجنة
منظمة "بازتشوت" - معلومات عن الحقوق ونصائح حول تقديم الشكاوى
رقم الهاتف: 02-6521308
عنوان البريد الإلكتروني: mail@bizchut.org.il
الإقامة في مستشفى للأمراض النفسية
-
يُعدّ العلاج النفسي المنزلي بديلاً عن الإقامة في المستشفى للأشخاص الذين يحتاجون إلى ذلك ويفضلون تلقّي العلاج في المنزل. للحصول على هذا العلاج، يجب الحصول على موافقة وتمويل من صندوق التأمين الصحي. يُقدّم العلاج المنزلي باقة علاجية شاملة ومُحسّنة، مُصمّمة خصيصاً لكل مريض وفقاً لحالته.
-
تشمل خدمة الاستشفاء المنزلي تقديم الخدمات والعلاج من فريق متعدد التخصصات يضم طبيبًا نفسيًا، وأخصائيًا اجتماعيًا، ومعالجًا مهنيًا، وأخصائيًا نفسيًا، وممرضًا. كما يمكن الحصول على خدمات من جهات أخرى ذات صلة، مثل أخصائي التغذية أو زميل متخصص. وسيساعدنا فريق الاستشفاء المنزلي أيضًا في إجراءات ممارسة الحقوق، وسينسق معنا بشأن استمرار الرعاية في المجتمع بعد انتهاء فترة الاستشفاء المنزلي.
واليوم، يمكن أيضاً تلقي الخدمة عن بعد.
-
أي شخص يعاني من أزمة نفسية حادة وفي حالة عقلية تسمح بالتعاون المعقول.
-
يوجد شخص داعم يعيش معنا، وهو قادر ومستعد لدعمنا ومساعدتنا ومرافقتنا أثناء العلاج.
يُعدّ وجود المُرافق إلزاميًا على مدار الساعة، ما لم يقرر فريق العلاج خلاف ذلك. في بعض الأحيان، يشترط مُقدّمو الخدمات أن يكون المُرافق مُتاحًا لفريق العلاج في أي وقت، وليس بالضرورة أن يكون مُرافقًا لنا خلال فترة الإقامة في المستشفى المنزلي.
لدينا موافقة كاملة ومستنيرة لتلقي الخدمة.
في حالة القاصرين - يجب الحصول على موافقة القاصر، بالإضافة إلى موافقة الوالدين أو
الوصي قانوني.ويمكن أيضاً تلقي الخدمة في أماكن الإقامة المخصصة لإعادة التأهيل المجتمعي، بموافقة مكان الإقامة.
في حالات الخطر الحقيقي للانتحار التي تتطلب الإشراف.
مرض أو حالة جسدية غير متوازنة ومعقدة تتطلب دخول المستشفى.
يدعم القطيع على مدار 24 ساعة في اليوم.
الإدمان على المواد المؤثرة على العقل (المخدرات أو الأدوية أو الكحول) التي تتطلب عملية إزالة السموم وتؤثر على الحالة العقلية الحالية.
ظروف معيشية لا تسمح بتلقي الخدمة.
السلوك العنيف المعادي للمجتمع، أو السلوك الجنسي أو العدواني الخطير.
صناديق التأمين الصحي هي التي توافق على الخدمة وتمولها.
سنتواصل مع شركة التأمين الصحي لطلب الخدمة. عند التواصل مع الشركة، سنحتاج إلى إرفاق توصية من طبيب نفسي.
يلتزم صندوق التأمين الصحي بإعطائنا رداً في غضون ثلاثة أيام عمل.
بعد الحصول على موافقة شركة التأمين الصحي، سيتم عقد اجتماع وجهاً لوجه مع الطبيب النفسي والفريق متعدد التخصصات من الشركة التي تقدم الخدمة.
أثناء الاجتماع أو بعده، سيتم وضع خطة علاجية أولية وعرضها علينا.
بالإضافة إلى ذلك، سيقومون بتنسيق التوقعات معنا ومع داعمنا، وسيزودوننا بالجدول الزمني المحدد ومعلومات الاتصال بشخص يمكن الاتصال به في حالات الطوارئ ويكون متاحًا لنا على مدار 24 ساعة في اليوم.
-
نعم، سنتمكن من مواصلة لقاءاتنا مع فريق التأهيل المرافق لنا. يشمل ذلك الخدمات التي نتلقاها في منازلنا (الزيارات المنزلية) والخدمات التي تتطلب مغادرة المنزل (مثل الخدمات الترفيهية). سيتم تقديم خدمات التأهيل بالتنسيق مع فريق العلاج.
-
-
من الممكن أيضاً تلقّي الخدمة عن بُعد، أي عبر اجتماعات الفيديو والمكالمات الهاتفية، بدلاً من اللقاءات المباشرة في منازلنا. ستُزوّدنا الشركة المُقدّمة للخدمة بجهاز لوحي أو حاسوب محمول (خلال فترة الإقامة في المستشفى المنزلي فقط) يُتيح لنا التواصل مع الفريق وتلقّي الخدمات المختلفة. سيكون اللقاء الأول مع الفريق المُعالج حضورياً، أي وجهاً لوجه.
-
-
يلتزم الفريق المعالج بواجب الحفاظ على سرية المعلومات الطبية، ويمكنكم طلب نسخة من جميع معلوماتكم الطبية. عند انتهاء فترة العلاج، سيتم إرسال ملخص لفترة الإقامة المنزلية في المستشفى وتعليمات متابعة العلاج إلينا، وإلى جهة الدعم، وإلى برامج الرعاية المجتمعية المستمرة، وإلى شركة التأمين الصحي الخاصة بنا، وذلك في غضون ثلاثة أيام من انتهاء العلاج.
-
-
إذا رأى الفريق الطبي والطبيب النفسي المعالج أن حالتنا تتدهور، وقرروا ضرورة التدخل الطبي الذي لا يمكن توفيره في إطار العلاج المنزلي، فيمكنهم التوصية بالتوجه إلى قسم الطوارئ أو دخول المستشفى (على سبيل المثال، في حالات الخطر البيئي أو خطر الانتحار). إذا رفضنا قرار الطبيب النفسي والفريق الطبي، وتوفرت الشروط التي تسمح بالفحص الإلزامي أو دخول المستشفى، فيمكن للطبيب النفسي التقدم بطلب مُبرر إلى طبيب الصحة النفسية في المنطقة لإصدار أمر بالفحص الإلزامي، مع إشراك أفراد أسرتنا في قراره.
-
تتولى شركة كلاليت للتأمين الصحي تشغيل الخدمة بنفسها وليس من خلال شركة خارجية.
يوجد حاليًا 3 شركات تقدم خدمات الاستشفاء المنزلي.
يتم تحديث الاتفاقيات بين مقدمي الخدمات وصناديق التأمين الصحي من وقت لآخر، لذا يجدر التحقق تحديدًا من الشركة التي تعمل مع صندوق التأمين الصحي الخاص بك.
صابر ريفواه – تعمل بموجب اتفاقية مع صندوق الصحة المتحد وليوميت.
رقم الهاتف للتواصل: *2590
تعمل خدمة "شيبا بيوند" - وهي خدمة الاستشفاء المنزلي عبر الإنترنت - بالتنسيق مع صندوق "مؤحدت" الصحي، ومنظمة "مكابي"، ومنظمة "ليوميت".
رقم الهاتف للتواصل: 072-3340957
شاران – تعمل بموجب اتفاقية مع الصندوقين الوطني والمتحد للصحة.
رقم الهاتف للتواصل: 1700-50-85-86
توفير منازل متوازنة لذوي الاحتياجات الخاصة
يمكن أن تحل مراكز إعادة التأهيل محل العلاج الذي نتلقاه في مستشفى للأمراض النفسية في حالات الأزمات النفسية الحادة. توفر هذه المراكز رعايةً أدق وأكثر شمولاً مما نتلقاه في العيادات أو مراكز الرعاية النهارية. فعندما نقيم في مركز إعادة تأهيل، نكون متواجدين فيه على مدار الساعة.
لتلقي العلاج في بيت مازن، يجب أولاً الحصول على موافقة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك. بعد الحصول على هذه الموافقة، سيتم تقديم الخدمة لنا مجاناً. كما يمكنك أيضاً دخول بيت مازن بشكل خاص مقابل رسوم.
لدينا حقوق بموجب القانون.
عندما نرغب في معرفة المزيد عن حقوقنا في مجال الصحة العقلية، أو عندما لا نحصل على حقوقنا، فهناك شخص نلجأ إليه.
يمكننا التواصل مع الممثل في فرع صندوق التأمين الصحي. يمكننا الذهاب إلى الفرع والتحدث مع الممثل، أو الاتصال هاتفياً، أو إرسال خطاب بالبريد أو الفاكس، أو إرسال رسالة عبر الموقع الإلكتروني أو البريد الإلكتروني.
كل شركة تأمين صحي لديها شخص مسؤول عن تلقي الاستفسارات (الشكاوى) من الجمهور وتزويد المتقدمين بالإجابة.
يمكنك استخدام موقعنا الإلكتروني لكتابة رسالة شكوى - انقر هنا.
صناديق التأمين الصحي - مركز الاتصال - الموقع الإلكتروني
صندوق كلاليت للتأمين الصحي 2700* الصحة النفسية على موقع كلاليت الإلكتروني
صندوق ليئوميت للتأمين الصحي 507* الصحة النفسية على موقع ليئوميت الإلكتروني
صندوق التأمين الصحي موحدت 3833* الصحة النفسية على موقع موحدت الإلكتروني
صندوق مكابي للتأمين الصحي 3555* الصحة النفسية على موقع مكابي الإلكتروني
وزارة الصحة
خط المساعدة الصحية للاستفسارات والشكاوى – *5400
عنوان البريد الإلكتروني: call.habriut@moh.health.gov.il
الإنترنت: "الاستفسارات العامة" على موقع وزارة الصحة الإلكتروني
يتمثل دور مفوض القبول العام في التحقيق في الشكاوى التي لدينا ضد صناديق التأمين الصحي فيما يتعلق بحقوقنا في الأدوية أو الاختبارات أو العلاجات أو العمليات الجراحية.
في حالات انتهاك حقوقنا، يحق لنا الاتصال بلجنة القبول العام مجاناً.
لجنة القبول العام هي هيئة تعمل وفقًا للقانون.
-
אנחנו לא יכולים לקבל את השירות במרחק סביר ממקום המגורים שלנו.
-
הבקשה שלנו לקבל שירות רפואי מקופת החולים שלנו נדחתה.
-
השירות הרפואי שהקופה אישרה לנו לא תואם את הצרכים שלנו.
-
יש עיכוב לא סביר במענה של הקופה לבקשה שלנו.
-
אנחנו לא יכולים לקבל את השירות בזמן סביר לפי מידת הדחיפות שהמצב שלנו מחייב.
-
يجب أن تتضمن وثائق الشكوى اسمنا ورقم هويتنا وعنوان بريدنا الإلكتروني ورقم هاتفنا واسم شركة التأمين الصحي التي نتعامل معها.
الوثائق الطبية ذات الصلة بالخدمة الطبية التي نطلبها، على سبيل المثال: توصية الطبيب بعلاج معين، أو إحالة لإجراء فحص، وما إلى ذلك.
رد من صندوق التأمين الصحي، إذا تم استلامه كتابياً.
إذا قام شخص آخر بتقديم الشكوى نيابة عنا، فيجب إرفاق تفويضنا بأنه سيقوم بتقديم الشكوى واستلام المعلومات الطبية المتعلقة بنا.
من المهم بالنسبة لنا أن نعرف: لن يبدأ التحقيق في شكوانا إلا بعد أن تتلقى اللجنة جميع المعلومات.
سيتم إحالة شكوانا للتحقيق إلى صندوق التأمين الصحي أو جهات أخرى حسب الضرورة.
في نموذج إلكتروني
عبر البريد الإلكتروني: kvilot@moh.health.gov.il
فاكس: 02-5655981
في الرسالة: 39 شارع إرميا، القدس، الرمز البريدي 9101002
عبر الهاتف: الخط الساخن للصحة الصوتية *5400
تتمتع لجنة القبول بموجب القانون بسلطة مراجعة شكاوانا.
تهتم اللجنة بفهم ما يحدث بالفعل على أرض الواقع ومعرفة ما يزعجنا بشكل يومي.
في كثير من الحالات، أدى التحقيق في الشكاوى المقدمة إلى لجنة القبول إلى تغيير في قرار شركة التأمين الصحي وقبول الخدمة.
من المهم أن نعرف: ستقدم لجنة القبول ردًا أوليًا على شكوانا خلال 48 ساعة. وسيتم البت في الشكوى خلال 30 يومًا.
في الحالات الاستثنائية التي تتطلب فحصًا أكثر تعمقًا، قد تستغرق معالجة الشكوى عدة أشهر. يُنصح بمتابعة حالة الشكوى في مركز الصحة العامة.
اقرأ عن الشكاوى وقصص النجاح المقدمة إلى اللجنة
منظمة "بازتشوت" - معلومات عن الحقوق ونصائح حول تقديم الشكاوى
رقم الهاتف: 02-6521308
عنوان البريد الإلكتروني: mail@bizchut.org.il
בעבר הייתי מאושפזת במחלקה פסיכיאטרית בבית חולים, זו הייתה חוויה לא קלה עבורי , רצף החיים שלי נקטע, המשפחה והחברים היו רחוקים ממני, והיה לי מאוד קשה לחזור לשגרה לאחר תקופת האשפוז. אין לי ספק שאם הייתי יודעת על האפשרות של אשפוז בית פסיכיאטרי הייתי בוחרת בה
دانا، 37 عامًا، معالوت
تقع مراكز التوازن داخل المجتمع وتوفر جميع خدمات الصحة العقلية التي نحتاجها، مثل الخدمات الطبية النفسية وخدمات العلاج النفسي (العلاج بالكلام).
تشمل الخدمة الإقامة والوجبات والأنشطة الإضافية، بهدف دعم العلاج بأفضل طريقة ممكنة.
قد يتمكن الشخص الذي يمر بأزمة نفسية حادة، ولا يستطيع البقاء في منزله بسبب حالته النفسية، ويحتاج إلى رعاية نفسية مركزة ومتخصصة، في بعض الحالات، من الالتحاق بمركز رعاية متوازنة، وبالتالي تجنب دخوله المستشفى النفسي. ويشترط في ذلك أن يكون هذا المركز مناسبًا له.
المرضى الذين يوافقون على الانضمام إلى إطار عمل مؤسسة إعادة هيكلة الميزانية وتلقي العلاج فيها، يُعتبرون مؤهلين لتلقي العلاج في هذه المؤسسة. ولا يُفرض العلاج في مؤسسة إعادة هيكلة الميزانية.
المرضى الذين يعانون من حالة تهدد حياتهم (على سبيل المثال، المعرضين لخطر الانتحار)، ويحتاجون إلى علاج نفسي مستمر في المستشفى.
المرضى الذين يعانون من مرض جسدي غير متوازن يتطلب مراقبة وعلاجات مستمرة.
المرضى الذين يعانون من أمراض معقدة (مثل مرض الزهايمر أو الخرف).
المرضى الذين يُظهرون سلوكاً عدوانياً، مما قد يعطل سير العمل في دار رعاية المسنين ويعرض الطاقم المعالج أو المرضى الآخرين للخطر.
المرضى الذين يعانون من إدمان المواد المخدرة (المخدرات أو الكحول)، ما لم يتلقوا علاجًا تحت الإشراف يتناسب مع ظروف مركز إعادة التأهيل (على سبيل المثال، علاج الميثادون لمدمني الهيروين).
من أجل التحقق من مدى ملاءمتنا للاندماج في بيت مازن، سنحتاج أولاً إلى الاتصال بالطبيب النفسي الذي يعالجنا.
إذا وجد الطبيب النفسي أن هناك مبرراً لدخول المستشفى النفسي، بالإضافة إلى أنه يرى أننا نستوفي شروط القبول في دار الرعاية، فسوف يحيل طلب الموافقة إلى المدير المسؤول في صندوق التأمين الصحي.
تتولى صناديق التأمين الصحي تمويل العلاج في دور الرعاية الصحية من خلال النموذج 17 (الالتزام)، بعد مراجعة الإحالة والموافقة عليها.
من الممكن أيضاً القبول في بيت مازن بتمويل خاص، وذلك حسب إجراءات القبول في كل مؤسسة.
على أي حال، ستتم عملية الاستيعاب في مكتب إعداد الميزانية العمومية وفقًا لإجراءات كل مكتب من مكاتب إعداد الميزانية العمومية.
عند دخولنا إلى منزل التوازن، سنوقع على نموذج موافقة للبقاء في منزل التوازن وقبول رعايته، وسنؤكد أيضًا بتوقيعنا أننا على دراية بالتزاماتنا وحقوقنا أثناء إقامتنا في منزل التوازن.