الحقوق في الاستشفاء النفسي

أحيانًا نمر بحالة نفسية تستدعي دخول المستشفى. والهدف من دخول المستشفى هو استعادة توازننا ومساعدتنا على العودة إلى حياتنا الطبيعية. خلال فترة الإقامة في المستشفى، نتمتع بالعديد من الحقوق التي من المهم أن نعيها.

استخدام العزل أو التقييد في حالات الاستشفاء النفسي

ما هي حقوقنا في حالة دخول المستشفى النفسي؟

الحق في تلقي العلاج الطبي والمعلومات

معلومات طبية
• لنا الحق في تلقي معلومات حول حالتنا الطبية:
• ما الذي نتعامل معه؟
• ما هو تشخيصنا؟
• ما هو العلاج المطلوب؟
• هل من الممكن الاختيار بين العلاجات؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة بعد العلاج؟
• كيف يُتوقع أن تكون عملية التعافي؟
• ما هي المدة المقدرة لإقامتنا في المستشفى؟
في بعض الحالات، قد يرفض الطبيب تزويدنا بالمعلومات، مثلاً إذا اعتقد أن إعطاءها قد يؤدي إلى تدهور حالتنا. ولتجنب ذلك، سيحتاج إلى الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات في المستشفى.

في اليوم الثاني من دخولي المستشفى، تحدثتُ مع مديرة القسم. شرحت لي حالتي النفسية، والتي كانت السبب في دخولي المستشفى. شرحت المديرة بالتفصيل خطة العلاج، والتي تضمنت تغيير أدويتي، وقالت إنه من المهم أن يكون لديّ فريق علاجي خلال هذه الفترة يتابع استجابتي للأدوية والعلاج في القسم. كانت المعلومات التي تلقيتها منها مهمة بالنسبة لي. وثقتُ بها ورغبتُ في أن أكون شريكًا في هذه العملية، وأدركتُ أن هناك حلًا قريبًا.

زهافيت، 36 عاماً، بئر السبع

خطة العلاج
• لكل مريض خطة علاجية تشرح الرعاية التي سيتلقاها طوال فترة إقامته في المستشفى.
• يقوم الفريق في القسم بوضع الخطة وتغييرها وفقًا لظروفنا.
• تتضمن الخطة جميع الإجراءات اللازمة لتزويدنا برعاية جيدة وآمنة.
• لدينا الحق في الاطلاع على خطة العلاج، وطرح الأسئلة عنها، وطلب الأشياء المهمة بالنسبة لنا.

السجلات الطبية
• لدينا الحق في الحصول على نسخة من معلوماتنا الطبية الشخصية (مثل السجل الطبي) حتى أثناء الإقامة في المستشفى.
• سيتم تقديم ملخص عن فترة الإقامة في المستشفى في نهاية فترة الإقامة.
• هذه المعلومات تخصنا ولنا الحق في إظهارها لطبيب خارجي نيابة عنا.

رأي إضافي
يحق لنا طلب رأي طبي ثانٍ نيابةً عنا، على أن يكون هذا الطبيب ليس من موظفي المستشفى. سيأتي إلى الجناح ويفحصنا.

أتابع حالتي مع طبيبة نفسية منذ عامين، وأثق بها ثقةً كبيرة. عندما دخلت المستشفى، كان من المهم بالنسبة لي أن تُطلع على حالتي باستمرار. إضافةً إلى ذلك، أردتُ أن أسمع رأيها في خطة علاجي. حضرت الطبيبة النفسية إلى الجناح بالتنسيق مع الفريق الطبي، وتحدثت معي ثم مع الطبيب المناوب. من خلال رأيها، فهمتُ أنها تتفق مع قرارات الفريق الطبي. بعد ذلك، أصبح من الأسهل عليّ التعاون مع إجراءات دخولي المستشفى.

לאוניד, בן 28, חיפה

الحق في السرية
• جميع المعلومات التي نقدمها أو التي تُقدم عنا تُعتبر سرية. ولن يُفصح فريق العلاج عن أي معلومات تخصنا إلا بموافقتنا.
• سيقترح فريق العلاج أن نوافق على نقل المعلومات التي ستساعد في رعايتنا إلى أفراد عائلتنا أو ولي أمرنا.
• سيحتاج فريق العلاج إلى التأكد من أننا نفهم معنى الموافقة على الإفصاح عن معلومات تخصنا أو تخص عائلاتنا أو أولياء أمورنا، وأن نوقع على وثيقة موافقة للإفصاح عن المعلومات الطبية.
من المهم أن نعرف: يمكننا سحب موافقتنا وطلب عدم تقديم المعلومات. ولهذا الغرض، سنبلغ الفريق الطبي.
إذا تم إدخالنا إلى المستشفى بأمر من المحكمة، فسنحتاج إلى الحصول على موافقة من لجنة الطب النفسي بالمنطقة (راجع مربع معلومات طبيب الطب النفسي بالمنطقة لمعرفة كيفية استئناف الإدخال القسري إلى المستشفى) لكل خروج من أرض المستشفى.
نقل إلى مستشفى آخر
من المهم أن نعرف أن لنا الحق في الانتقال طوعاً إلى مستشفى آخر بعد دخولنا المستشفى. وللقيام بذلك، سنحتاج إلى تقديم طلب إلى الفريق المعالج.
يتطلب نقلنا إلى مستشفى آخر موافقتنا.
نقلنا إلى مستشفى آخر
في الحالات التالية:
نحن لا نتفق مع هذا، ولا يمكن القيام بذلك إلا بموافقة الطبيب النفسي للمنطقة.
على أي حال، يمكننا استئناف قرار نقلنا إلى مستشفى آخر أمام لجنة الطب النفسي بالمنطقة.

الحق في توزيع البدلات وأجر الإجازة

خلال فترة الإقامة الكاملة في المستشفى، والتي تشمل المبيت طوال الليل، نتلقى جميع احتياجاتنا من المستشفى، وبالتالي سيتم تقسيم البدل الذي نتلقاه من التأمين الوطني بيننا وبين المستشفى.

بعد 90 يومًا متتالية من الإقامة في المستشفى، أو 60 يومًا متتالية و30 يومًا أخرى من الإقامة في المستشفى في نفس العام، يحق لصندوقنا الصحي توزيع المزايا.

تبلغ نسبة توزيع الراتب القصوى 80:20، مما يعني أن 80% من الراتب سيتم منحه للمستشفى و20% من الراتب سيبقى في أيدينا.
إن بدل الإجازة هو مبلغ من المال نتلقاه من المستشفى الذي نقيم فيه، مقابل الليالي التي قضيناها في إجازة ولم نكن في المستشفى.

سيتم الدفع من قبل المستشفى قبل المغادرة لقضاء الإجازة.

لا يتم صرف مستحقات الإجازة إلا في الحالات التي تم فيها توزيع مخصصات علينا.

سيتم حساب أجر الإجازة وفقًا لمبلغ توزيع البدلات.

سيقوم مكتب القبول بالمستشفى بحساب وإبلاغنا بقيمة أجر الإجازة الذي نستحقه.

الحق في تقديم شكوى

• إذا شعرنا أن حقوقنا قد انتهكت أثناء الإقامة في المستشفى أو في المراحل التي تسبقها، فإن لنا الحق في تقديم شكوى.
• هناك العديد من الجهات التي يمكننا توجيه الشكوى إليها، كما هو مفصل أدناه.
• يعتمد قرار تحديد الشخص الذي يجب الاتصال به على موضوع الشكوى، على سبيل المثال:

ينبغي توجيه أي شكوى تتعلق بالعلاج الذي تلقيناه أو ظروف الإقامة في المستشفى إلى المؤسسة الطبية التي تم إدخالنا إليها.

ينبغي إحالة الشكوى المتعلقة بإجراءات الإيداع القسري في المستشفى إلى طبيب الأمراض النفسية في المنطقة. [إحالة للإيداع القسري في المستشفى H4 كيفية استئناف قرار الإيداع القسري في المستشفى]

في الحالات التي لا نكون فيها راضين عن الرد على الشكوى التي قدمناها، يمكننا تقديم شكوى إلى صندوق التأمين الصحي الخاص بنا، ثم إلى إدارة الطب النفسي الشرعي في وزارة الصحة.
• يجب تقديم الشكاوى كتابياً.
• في بعض الحالات، من الممكن تقديم شكوى شفهياً (انظر التفاصيل أدناه).

تقديم شكوى إلى المؤسسة الطبية
• يوجد في كل مستشفى شخص مسؤول عن التعامل مع الشكاوى والاستفسارات من الجمهور.
• في الحالات التي لا نكون فيها راضين عن العلاج الذي تلقيناه أثناء الإقامة في المستشفى، سنقدم الشكوى إلى المؤسسة الطبية التي تم إدخالنا إليها.
• يجب تقديم الشكوى كتابياً.
• إذا رغبنا في تقديم شكوى شفهياً، فسيتعين علينا تحديد موعد اجتماع مع الشخص المسؤول عن معالجة الشكاوى.
• في مثل هذه الحالة، سيقوم الشخص المسؤول بكتابة الطلب الشفهي نيابة عنا ويطلب منا التوقيع عليه.
• قد نرفض التوقيع، ولكن على الرغم من ذلك، هناك التزام بمراجعة شكوانا.
• يجب تقديم الشكاوى إلى المؤسسة الطبية في صندوق الشكاوى الموجود في كل قسم، أو يجب إرسال الشكوى بالبريد وفقًا لعنوان المؤسسة الطبية إلى قسم الاستفسارات العامة في المؤسسة الطبية.

تقديم شكوى إلى طبيب نفسي في المنطقة
• في الحالات التي لا نكون فيها راضين عن عملية إصدار التعليمات الإلزامية، سنقوم بتقديم شكوى إلى الطبيب النفسي في المنطقة.
• الرجوع إلى معلومات الطبيب النفسي في المنطقة، المربع H4: كيفية استئناف قرار الإيداع القسري في المستشفى
• يجب تقديم الشكوى كتابياً.
للحصول على قائمة بمكاتب أطباء النفس في المقاطعات.

تقديم شكوى إلى شركات التأمين الصحي
• يمكننا إحالة شكوانا للتحقيق من قبل المسؤولين عن التحقيقات العامة في شركة التأمين الصحي التي ننتمي إليها.
• ينبغي صياغة رسالة مفصلة، وإذا لزم الأمر، ينبغي إضافة مستندات لدعم شكوانا.
خدمات كلاليت الصحية
خدمات مكابي الصحية
الصندوق الوطني للصحة
صندوق الصحة المتحد

تقديم شكوى إلى إدارة الطب النفسي الشرعي في وزارة الصحة
• إذا لم نتلق ردًا على شكوى قدمناها إلى إحدى الهيئات المذكورة، يحق لنا تقديم شكوى إلى إدارة الطب النفسي الشرعي في وزارة الصحة.
• يجب تقديم الشكوى كتابياً.
• إذا رغبنا في تقديم شكوى شفهياً، فيجب علينا تحديد موعد اجتماع مع الشخص المسؤول عن معالجة الشكاوى في قسم الطب النفسي الشرعي بوزارة الصحة.
• في مثل هذه الحالة، سيقوم الشخص المسؤول بكتابة الطلب الشفهي نيابة عنا ويطلب منا التوقيع عليه.
• قد نرفض التوقيع، ولكن على الرغم من ذلك، هناك التزام بمراجعة شكوانا.
• يمكننا إحالة الشكوى بإحدى الطرق التالية:
• أرسل خطاباً إلى العنوان التالي: وزارة الصحة، قسم الطب النفسي الشرعي، خدمات الصحة العقلية، 39 شارع يرمياهو، القدس.
• للتواصل عبر البريد الإلكتروني: habriut@moh.health.gov.il
• للاستفسار عبر الفاكس: 02-5655969
• أرقام الهواتف للاستفسارات ولتحديد موعد مع الشخص المسؤول عن معالجة الشكاوى:
5400*، 08-6241010

خدمات الصحة النفسية لضحايا الاعتداء الجنسي

يُعدّ الاعتداء الجنسي ظاهرة شائعة ذات آثار واسعة النطاق على جميع جوانب الحياة، بما في ذلك الصحة والرعاية الطبية. ولهذا الغرض، تم تطوير خدمات فريدة في مجال الصحة النفسية، منها: وحدات علاج نفسي مخصصة لضحايا الاعتداء الجنسي، ووحدات علاج نفسي مؤقتة في أجنحة الطب النفسي بالمستشفيات الخاصة، ووحدات رعاية نهارية للصدمات الجنسية في مجال الصحة النفسية، وغيرها.

في هذا الكتيب، يمكنك قراءة معلومات عن تعذيب ضحايا الاعتداء الجنسي في المستشفيات النفسية وفي أماكن أخرى مثل: الرعاية الاجتماعية ونظام الصحة العامة.

الاستشفاء الطوعي

توجد أنواع عديدة من حالات دخول المستشفى، منها الدخول الطوعي والدخول غير الطوعي. سنتناول في هذا القسم الدخول الطوعي.
إذا رغبنا في دخول المستشفى وكان هناك سببٌ يستدعي ذلك، فسيتعين علينا التوجه إلى قسم الطوارئ في مستشفى للأمراض النفسية أو إلى جناح الأمراض النفسية في مستشفى عام، وتوقيع استمارة موافقة على الدخول الطوعي إلى المستشفى وتلقي العلاج الطبي. وسيتم اتخاذ القرار النهائي بشأن الدخول إلى المستشفى بعد خضوعنا لفحص طبي.
אחרי שנמלא טופס הסכמה לאשפוז מרצון, נעבור בדיקות רפואיות, נפשיות וגופניות, שלפיהן יוחלט אם יש צורך לאשפז אותנו.

תוך חמישה ימים מיום האשפוז שלנו, הצוות בבית החולים ייצור קשר עם קרוב משפחה שלנו בידיעתנו, כדי לקבל ממנו פרטים על מצבנו האישי.

יש לנו זכות לא להסכים שידברו עם קרוב המשפחה שלנו.

לעומת זאת, אם מדובר במצב חירום ואותו קרוב משפחה הוא האפוטרופוס שלנו, לא נוכל להתנגד לכך שידברו עם קרוב המשפחה.

حضرت والدتي إلى الجناح الذي كنتُ فيه بالمستشفى للإجابة على أسئلة الفريق الطبي. وقد ساعدت التفاصيل التي قدمتها حول حالتي الصحية وكيف تغيرت في الأسابيع الأخيرة الفريق على تكوين صورة أوضح ووضع خطة علاجية لي خلال فترة إقامتي في المستشفى.

نثنائيل، 25 عاماً، القدس

بشكل عام، إذا احتجنا إلى دخول المستشفى، فيمكننا اختيار المستشفى الذي نرغب في دخوله.

كل مستشفى للصحة النفسية مسؤول عن منطقة جغرافية محددة. يجب أن يقبلنا دائماً أقرب مستشفى إلى مكان إقامتنا.

يمكننا دخول المستشفى في مستشفى ليس في منطقتنا الجغرافية، إذا كانت هناك أسرّة متاحة في الوقت الذي نرغب فيه بدخول المستشفى.
إن الموافقة على الاستشفاء الطوعي، التي وقعنا عليها، تشمل الموافقة على تلقي العلاجات الطبية: الاجتماعات مع طبيب نفسي، والعلاج الجماعي، والعلاج النفسي، وما إلى ذلك.

إن الموافقة على دخول المستشفى طواعية لا تشمل الموافقة على استخدام التدابير التقييدية [Nash1] مثل التقييد والعزل.

إذا لم نرغب في تلقي العلاج الطبي الذي أوصى به الفريق الطبي، أو إذا رفضنا التعاون مع خطة العلاج، فيمكنهم أن يقرروا إطلاق سراحنا.

يتطلب العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) توقيعًا منفصلاً على نموذج خاص.

من المهم بالنسبة لنا أن نعرف أنه حتى لو دخلنا المستشفى طواعية وغيرنا رأينا، فإذا قرر الفريق الطبي أن حالتنا العقلية تتطلب دخول المستشفى، فيمكنهم طلب إصدار أمر دخول قسري إلى المستشفى وعلاجنا دون موافقتنا.

الخروج من المستشفى

بصفتنا مرضى تم إدخالهم بموافقة، يمكننا طلب الخروج من المستشفى في أي وقت.
• للخروج من المستشفى، سنوقع على نموذج طلب. في حال رأى الطاقم الطبي إمكانية خروجنا، فسيتم إخراجنا خلال 48 ساعة من تقديم النموذج.
• في الحالات التي يعتقد فيها مدير المستشفى أن حالتنا لا تسمح بالخروج من المستشفى بل تتطلب دخولاً قسرياً، فإنه يجوز له أن يقرر التصرف بإحدى الطريقتين التاليتين وفقاً لتقديره:
إصدار أمر دخول المستشفى لمدة تصل إلى 48 ساعة.
اطلب على الفور أمراً بإيداع المريض في المستشفى قسراً من طبيب الأمراض النفسية في المنطقة.
صندوق المعلومات
طبيب نفسي في المنطقة
• طبيب نفسي في المنطقة هو طبيب نفسي يخضع لسلطة الدولة، ويتم تعيينه من قبل وزير الصحة.
• يُعد طبيب الأمراض النفسية في المنطقة أحد الكيانات الثلاثة التي تقع ضمن سلطته والتي يمكنها إصدار أمر بالإيداع القسري في المستشفى (الكيانان الآخران هما المحكمة ومدير مستشفى الأمراض النفسية).

الإقامة في المستشفى ليوم واحد

تُعد مراكز الرعاية النهارية ومراكز الاستشفاء النهاري جزءًا من نظام الرعاية المتنقلة (العلاج الذي لا يتطلب دخول المستشفى بالكامل) في قسم الصحة العقلية بوزارة الصحة.

تُشكل هذه المراكز مرحلة وسيطة للأشخاص ذوي الإعاقات العقلية بين العيش في المجتمع والإقامة في المستشفى.

عادةً ما تكون مراكز الرعاية النهارية ملحقة بالعيادات المجتمعية، بينما تكون مراكز الاستشفاء النهاري ملحقة بالمستشفيات.

يتمثل هدف هذه المراكز في توفير علاج مكثف في بيئة داعمة، وبالتالي التعامل مع النوبات وحالات الأزمات التي لا يمكن علاجها من خلال العلاج السريري.

ومن الأهداف الأخرى تحقيق التوازن العقلي والوظيفي للمريض، ومنع دخوله الكامل إلى المستشفى، وتمكينه من مواصلة حياته في المجتمع والمشاركة في برامج العلاج والتأهيل.

يشمل العلاج اليومي: العلاج الدوائي والمراقبة، والعلاج النفسي الفردي والجماعي (العلاج بالكلام)، وتشخيص إعادة التأهيل.

يعمل المرفق 5 أيام في الأسبوع ويتواجد المرضى فيه لمدة 6-7 ساعات يومياً.

تشمل الباقة وجبة إفطار خفيفة، ووجبة غداء، ومشروبات ساخنة وباردة.

يتمتع الكادر المهني في المراكز بالمهارة والخبرة في مجال التشخيص والعلاج، ويشمل: الأطباء النفسيين، والممرضات، وعلماء النفس، والأخصائيين الاجتماعيين، والمعالجين المهنيين.
الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر والذين يعانون من اضطراب عقلي أو مرض عقلي حاد، والذين يحتاجون بسبب حالتهم إلى بيئة علاجية يومية نشطة، ولكنهم لا يحتاجون إلى دخول المستشفى بالكامل، ولديهم بيئة عائلية داعمة (أو علاجية) في المجتمع.
يتم القبول في مراكز الرعاية النهارية أو الاستشفاء النهاري من خلال إحالة من أخصائي الصحة النفسية.

يشمل دخول المريض فحصًا طبيًا لأغراض التشخيص وتحديد خطة التشخيص والعلاج الأولية.

في غضون ثلاثة أيام من دخول المريض لتلقي العلاج، سيتم وضع خطة علاجية بالتعاون مع المريض وبموافقة المعالج المسؤول.

تُقدم الخدمة في المراكز للمرضى مجاناً.

التفتيش الإجباري

ينص القانون على أنه لا يمكن إدخالنا قسراً إلى المستشفى دون أن نكون قد خضعنا لفحص حديث من قبل طبيب نفسي.

يشير هذا إلى الاختبار الذي أجريناه خلال الأسبوع الماضي.

إذا لم نخضع لفحص طبي مؤخراً، فيمكن للطبيب النفسي في المنطقة أن يأمر بنقلنا لإجراء فحص في قسم الطوارئ أو العيادة، حتى رغماً عن إرادتنا. ويُسمى هذا الفحص بالفحص القسري.

لا يمكن للطبيب النفسي في المنطقة إصدار أمر فحص إلزامي إلا بعد طلب من فريق العلاج.

لا يجوز للطبيب النفسي في المنطقة إصدار أمر فحص إلزامي بناءً على طلب من الأقارب أو الجيران أو أطراف أخرى ليست من العاملين في مجال العلاج.
يمكن لطبيب نفسي في المنطقة أن يأمر بإجراء فحص إلزامي غير عاجل إذا كانت هناك علامات تدل على استيفاء جميع الشروط التالية:

يبدو أننا نمر بحالة ذهنية صعبة. على سبيل المثال: نشعر بارتباك شديد، ونفكر بطريقة غير منظمة، ومنفصلين عن الواقع.

نرفض الخضوع لفحص طوعي من قبل طبيب نفسي.

سيقرر الطبيب النفسي إجراء فحص عاجل وإلزامي عندما يكون هناك قلق من أن هذا الوضع قد يعرضنا أو غيرنا للخطر بشكل فوري.

يرجى الملاحظة: توضح الأقسام المعروضة أيضًا شروط تقديم العلاج السريري الإلزامي. [إشارة إلى H4: ما هو العلاج السريري الإلزامي؟]

سيقرر الطبيب النفسي إجراء فحص قسري غير عاجل عند استيفاء أحد هذه الشروط:

هناك مخاوف من أن حالتنا قد تعرضنا أو غيرنا للخطر بشكل فوري.

إن قدرتنا على توفير الاحتياجات الأساسية متضررة بشدة.

نتسبب في معاناة نفسية شديدة للآخرين، بطريقة تمنعهم من الحفاظ على نمط حياة طبيعي.

نحن نتسبب بأضرار جسيمة للممتلكات.
يمكن لطبيب نفسي في المنطقة أن يأمر بإجراء فحص إلزامي غير عاجل إذا كانت هناك علامات تدل على استيفاء جميع الشروط التالية:

يبدو أننا نمر بحالة ذهنية صعبة. على سبيل المثال: نشعر بارتباك شديد، ونفكر بطريقة غير منظمة، ومنفصلين عن الواقع.

نرفض الخضوع لفحص طوعي من قبل طبيب نفسي.

يتحقق أحد هذه الشروط:

هناك مخاوف من أن حالتنا قد تعرضنا أو غيرنا للخطر بشكل فوري.

إن قدرتنا على توفير الاحتياجات الأساسية متضررة بشدة.

نتسبب في معاناة نفسية شديدة للآخرين، بطريقة تمنعهم من الحفاظ على نمط حياة طبيعي.

نحن نتسبب بأضرار جسيمة للممتلكات.
يجوز للطبيب النفسي في المنطقة الذي أصدر أمراً بإجراء فحص إلزامي أن يحدد أيضاً من سيقوم بإجراء الفحص وأين سيتم إجراؤه.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب النفسي في المنطقة بتفويض "مشغلي التعليمات" - الأشخاص المسؤولين عن إحضارنا إلى موقع الاختبار.

في حال اتخاذ قرار بإجراء فحص قسري عاجل علينا، فسنتلقى إشعارًا بأمر الفحص القسري من الفريق المسؤول عن نقلنا من المنزل لإجراء الفحص.

إذا كنا في المنزل وصدر أمر بإجراء فحص قسري ضدنا، فسوف يأتي فريق طبي من طبيب نفسي تابع للمنطقة إلى منزلنا ليأخذنا إلى غرفة الطوارئ.

يُطلب من الطاقم الطبي أن يقدم لنا وثيقة مكتوبة بشأن طلب الفحص وأن يعاملنا باحترام.

إذا قاومنا، يحق لهم كسر الباب واقتيادنا للتفتيش باستخدام القوة المعقولة. وإذا تسببوا في إتلاف الباب، فسيكون عليهم إصلاح الضرر.

أحيانًا يصل ممثلون عن طبيب الأمراض النفسية في المنطقة برفقة ضابط شرطة. من المهم أن نعلم أن الهدف ليس اعتقالنا، بل ضمان إجراء الفحص تحت إشراف طبيب الأمراض النفسية في المنطقة.

يُنصح بأخذ الأغراض والمعدات الضرورية معنا في حال اضطررنا لدخول المستشفى.
إذا لم نخضع مؤخراً لفحص نفسي، فينبغي على الطبيب النفسي في المنطقة الاتصال بنا وسؤالنا عما إذا كنا على استعداد للخضوع للفحص.

لدينا الحق في محاولة إقناع الطبيب النفسي بأن الفحص ليس ضرورياً، وعليه واجب الاستماع إلينا والنظر فيما نقوله.

من المهم أن نعرف أنه لا يمكن استئناف قرار إجراء فحص إلزامي بعد صدور القرار.
سيطرح علينا الطبيب النفسي أسئلة.

يُسمح للطبيب النفسي بجمع معلومات عنا من أفراد الأسرة والطبيب المعالج وغيرهم.

إذا رأى الطبيب النفسي الذي يفحصنا أننا بحاجة إلى دخول المستشفى، فيمكنه الاتصال بالطبيب النفسي في المنطقة لإصدار أمر دخول المستشفى.

من المهم معرفة ما يلي: صلاحية أمر الإيداع القسري في المستشفى سبعة أيام. ويجوز للفريق الطبي تمديده لسبعة أيام أخرى (أي الاستمرار في الإيداع القسري) عن طريق التواصل مجدداً مع طبيب الأمراض النفسية في المنطقة.

الإيداع القسري في المستشفى

الاستشفاء القسري هو الاستشفاء الذي يتم وفقًا للقانون ودون إرادتنا. في حالة الاستشفاء، سنضطر للبقاء في جناح المستشفى طوال فترة علاجنا، بما في ذلك الليل، ولن نتمكن من العودة إلى منازلنا إلا بعد انتهاء فترة الاستشفاء.

يحدث الإيداع القسري في المستشفى عندما يمكن أن تعرض حالتنا العقلية أنفسنا أو الآخرين للخطر، أو في الحالات التي يكون فيها انتهاك لنمط الحياة الطبيعي لشخص آخر.
הגורמים שמוסמכים לתת הוראה לאשפוז בכפייה הם: הפסיכיאטר המחוזי; מנהל בית חולים פסיכיאטרי; בית המשפט, בצו בית משפט.

לדרכי התקשרות עם הפסיכיאטרים המחוזיים בלשכות הבריאות

לקריאה נוספת בנוגע לסמכויות של מנהלי בתי החולים ולצו בית משפט
يتم اتخاذ قرار إدخال شخص ما إلى المستشفى قسراً بناءً على طلب من طبيب نفسي في المنطقة من شخص في بيئتنا يعتقد أن سلوكنا أو طريقة عيشنا قد تعرضنا أو تعرض شخصاً آخر للخطر.

لن تتم الإحالات إلى طبيب نفسي المنطقة إلا من قبل موظفي الرعاية: طبيب نفسي، أو طبيب أسرة، أو أخصائي اجتماعي، أو ممرض، أو أخصائي نفسي سريري، أو ممرض نفسي.

هؤلاء متخصصون قاموا بفحصنا وأعجبوا باستيفاء شروط الفحص الإجباري.

عندما يتصل أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو الجيران بالطبيب النفسي للمنطقة، سيتم توجيههم للاتصال بمعالج نفسي سيقوم بفحصنا، وسيقوم المعالج بدوره بالاتصال بالطبيب النفسي للمنطقة وفقًا لذلك.

لأغراض الفحص، يمكنك أيضاً الاتصال بمقدم خدمة علاجية خاصة.

أخي مصاب باضطراب ثنائي القطب، وعلاقتنا وثيقة وجيدة. أعرف كيف أُميّز نوبات الهوس لديه، وأشعر بالقلق بشكل خاص من قيادته المتهورة خلال تلك النوبات. في المرة الأخيرة، ذهبتُ إلى طبيب نفسي في المنطقة، والذي نصحنا بحجز موعد مع طبيب أخي النفسي وإطلاعه على حالته. حاول أخي إقناعي بأن كل شيء على ما يرام، لكنني أملك خبرة في هذا المجال، وأفضّل أن يغضب مني على أن أندم على شيء كان بإمكاني منعه.

ליאור, בן 38, דימונה

يجب أن يقتنع الطبيب النفسي المسؤول عن المنطقة أو الطبيب النفسي الفاحص نيابة عنه باستيفاء جميع الشروط التالية:

تم تشخيص إصابتنا بمرض عقلي.

بسبب مرضنا، نشعر بارتباك شديد، ونفكر بطريقة غير منظمة، ومنفصلين عن الواقع، ونواجه صعوبة في اتخاذ قرارات منطقية.

قد نعرض أنفسنا أو الآخرين للخطر بشكل فوري.

إن مرضنا هو السبب الذي قد يجعلنا نعرض أنفسنا أو الآخرين للخطر.
• إذا وافقنا على دخول المستشفى، فيمكننا إخبار الطاقم الطبي بأننا على استعداد لتوقيع نموذج موافقة على دخول المستشفى.
من المهم معرفة أن توقيع نموذج الموافقة على دخول المستشفى لا يمنع بالضرورة دخول المستشفى قسراً. فعلى سبيل المثال، في الحالات التي يقتنع فيها الفريق الطبي بأن حالتنا العقلية لا تسمح لنا بتوقيع نموذج الموافقة، يصبح دخول المستشفى قسراً.
يشير الأمر الأول الصادر عن طبيب المنطقة النفسي إلى إمكانية إدخال المريض إلى المستشفى لمدة تصل إلى سبعة أيام، ويسمح أمر لاحق منه باستمرار الإدخال القسري لمدة تصل إلى سبعة أيام أخرى. وتجدر الإشارة هنا إلى أن مدير المستشفى مخوّل أيضاً بتمديد الإدخال القسري لمدة تصل إلى 48 ساعة.

إذا انقضت أسبوعان منذ بدء الإقامة في المستشفى ورأى الفريق الطبي أنه ينبغي الاستمرار في الإقامة، فسيتم إحالة القرار المتعلق بتمديد الإقامة إلى اللجنة النفسية.

يمكن للجنة أن تقرر بقاءنا في المستشفى لمدة أقصاها ثلاثة أشهر إضافية.

إذا رأى موظفو القسم بعد ثلاثة أشهر أو في نهاية الفترة التي حددتها اللجنة في قرار سابق أن استمرار إقامتنا في المستشفى يجب أن يستمر، فستعقد اللجنة مناقشة أخرى - وفي هذه المرة، يمكن للجنة أن تقرر بقاءنا في المستشفى لمدة تصل إلى ستة أشهر إضافية.

يحق لنا إحضار مرافق أو محامٍ معنا إلى اللجنة لتمثيلنا أمامها.

يمكن للجنة تمديد فترة الإقامة في المستشفى مرة أخرى. لا يوجد حد قانوني لمدة الإقامة في المستشفى.

يمكن استئناف قرارات اللجنة أمام محكمة المقاطعة.
إذا تقرر أن دخولنا المستشفى ضروري وعاجل، فسيتم إدخالنا إلى الجناح فوراً. يُنصح بإبلاغ الطاقم الطبي فوراً بأننا لا نوافق على قرار إدخالنا إلى المستشفى، وأننا نرغب في استئناف القرار. يُنصح أيضاً بشرح أسباب اعتراضنا على الإدخال بهدوء.

يمكننا الاستعانة بمساعدة شخص ما نيابة عنا، على سبيل المثال أحد أفراد العائلة.

لن يُعقد اجتماعنا مع لجنة الطب النفسي بالمنطقة بشأن استئناف قرار دخول المستشفى على الفور، ولكن في غضون 5 أيام على الأكثر.
إذا قرر الطبيب النفسي في المنطقة أن دخول المستشفى ليس أمراً عاجلاً، فسيتم تنفيذه في غضون 10 أيام كحد أقصى.

خلال هذه الفترة يمكننا استئناف القرار، لذلك من المهم أن نخبر الطبيب الذي يفحصنا على الفور بأننا نعترض على دخول المستشفى.

إذا صرحنا فوراً بأننا لا نوافق على دخول المستشفى، فسيتم تحديد موعد لجلسة استئناف قبل تحديد موعد دخولنا المستشفى.

سيقوم طبيب نفسي من المنطقة أو من يمثله بتزويدنا بالتفاصيل المتعلقة باجتماع اللجنة والمكان الذي سيعقد فيه.

ستجتمع اللجنة في أحد المستشفيات، في أقرب مكان ممكن من منطقتنا السكنية.

نحتاج هنا إلى الإشارة إلى صندوق معلومات اللجنة النفسية.
سنجلس في اللجنة مقابل أعضاء اللجنة الثلاثة، وهم محامٍ وطبيبان نفسيان.

سيقرأ أعضاء اللجنة مواد طبية وشخصية عنا وسيطرحون أسئلة حول حالتنا العقلية.

يحق لأفراد عائلتنا التحدث أمام اللجنة، حتى لو لم نكن مهتمين بذلك.
لدينا الحق في التعبير عن رأينا ومحاولة إقناع اللجنة بأننا لسنا بحاجة إلى دخول المستشفى.

لدينا الحق في اقتراح حل آخر نعتقد أنه مناسب.

لدينا الحق في أن يكون معنا في اللجنة صديق أو أحد أفراد العائلة أو أي شخص آخر نيابة عنا، ولدينا أيضاً الحق في أن يتحدثوا إلى أعضاء اللجنة نيابة عنا.

إذا تم إدخالنا إلى المستشفى تحت إشراف طبيب نفسي في المنطقة، يحق لنا الحصول على تمثيل أمام اللجنة من قبل محامٍ من المساعدة القانونية الممولة من الدولة.

إذا تم إدخالنا إلى المستشفى بناءً على أمر من المحكمة، يحق لنا الحصول على تمثيل من قبل محامٍ من مكتب المدافع العام، بتمويل من الدولة.

يمثلنا محامون من مكتب المساعدة القانونية ومكتب الدفاع العام، ويدافعون عن حقوقنا. وفي كلتا الحالتين، هؤلاء المحامون تابعون لوزارة العدل، وليسوا تابعين لوزارة الصحة أو المستشفى.

يحق لنا الحصول على ترجمة لما يُقال في اللجنة إلى لغتنا. ويمكن أن تتم الترجمة بواسطة أحد أعضاء اللجنة، أو بواسطة أحد موظفي المستشفى غير المعنيين برعايتنا، أو بواسطة مترجم فوري محترف على نفقة وزارة الصحة.
عند قبولنا في المستشفى أو العلاج السريري الإجباري، سيقدم لنا مدير المنشأة نموذجًا يوضح بالتفصيل حقنا في التمثيل القانوني.

سيشرح لنا المدير معنى الحق، وما هو مذكور في النموذج، وطرق الاتصال بالشخص المسؤول عن التمثيل القانوني.

سنقوم بعد ذلك بتوقيع النموذج والتأكيد على أننا تلقينا شرحاً لحقنا في التمثيل القانوني.

إذا لم نكن مهتمين بالتمثيل القانوني، فسوف نوقع على نموذج يوضح ذلك.

ما هي الأمور المهمة التي يجب معرفتها حول الحق في التمثيل القانوني؟

حتى لو أعلنا أننا غير مهتمين بتلقي تمثيل قانوني، يمكننا تغيير رأينا في أي مرحلة وطلب التمثيل.

إن الحق في التمثيل بواسطة محامٍ في اللجنة لا يعتمد على قدرتنا المالية، والتمثيل مجاني.

يشمل الحق في التمثيل القانوني كلاً من الإقامة في المستشفى نفسها والعلاجات والظروف المصاحبة لها. على سبيل المثال: العلاج بالصدمات الكهربائية، واستخدام القيود في المستشفيات النفسية. [إشارة إلى استخدام القيود]

رقم هاتف الخط الساخن للمساعدة القانونية: 073-3927788. الخط الساخن مفتوح من الأحد إلى الخميس، بين الساعة 4:00 مساءً و 8:00 صباحًا.

نموذج طلب المساعدة القانونية
إذا قبلت اللجنة استئنافنا، فسيتم إطلاق سراحنا في تاريخ تحدده اللجنة.

إذا لم تقبل اللجنة استئنافنا، فقد نبقى في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوعين. بعد ذلك، قد يقرر الفريق التواصل مع اللجنة النفسية لطلب تمديد فترة الإقامة في المستشفى.

إذا رغبنا، يحق لنا أن نطلب بدلاً من إجبارنا على دخول المستشفى، أن يتم إصدار أمر لنا بالعلاج الإلزامي في عيادة للصحة العقلية.

سيتعين على اللجنة أن تأخذ هذا الأمر في الاعتبار، لأنه خطوة تقيد حريتنا بشكل أقل.
يحق لنا استئناف قرار لجنة الطب النفسي بالمنطقة بتمديد فترة إقامتنا في المستشفى.

يجب تقديم الاستئناف إلى المحكمة الجزئية في غضون 45 يومًا من تاريخ صدور قرار اللجنة.

سيتم مراجعة إمكانية الحصول على تمثيل قانوني مجاني من مكتب المساعدة القانونية وفقًا لشروط المكتب.
يتمثل دور لجنة الطب النفسي بالمنطقة في التحقق من عدم إدخالنا قسراً إلى المستشفى وعدم تلقينا علاجاً سريرياً قسرياً، إلا إذا تم استيفاء الشروط المنصوص عليها في القانون والتي تتطلب ذلك.

تعمل اللجنة وفقًا لأحكام "قانون الرعاية الصحية العقلية".

تجتمع اللجنة عادةً في المستشفى الذي نتلقى فيه العلاج.

أعضاء اللجنة هم: محامٍ وطبيبان نفسيان. إنهم لا يعرفوننا وليسوا أطباء في القسم الذي نتلقى فيه العلاج.

ناقشت اللجنة تمديد فترة إقامتنا في المستشفى، سواء تم إدخالنا إلى المستشفى بناءً على أمر من طبيب نفسي في المنطقة أو بناءً على أمر من المحكمة.

هدف اللجنة هو تحديد ما إذا كان سيتم الاستمرار في إدخال المرضى إلى المستشفى بشكل غير طوعي.
החלטה על שחרור מאשפוז בכפייה.

החלטה על המשך אשפוז בכפייה.

החלטה על חופשות כשמדובר באשפוז בצו בית משפט.

החלפה של אשפוז בכפייה לפי צו בית משפט בטיפול מרפאתי בכפייה.

הפעלת אשפוז בכפייה שאינו דחוף (אשפוז שמתבצע תוך 10 ימים לכל היותר ולא באופן מידי).

זימון בן משפחה או כל אדם אחד לוועדה, גם ללא ההסכמה שלנו.

בחינה של חלופות אשפוז.
العلاج الإلزامي للمرضى الداخليين هو علاج يُقدّم في عيادة مجتمعية. يُقدّم هذا العلاج خلال ساعات النهار ولا يتطلب دخول المستشفى. ويمكن تلقّيه في العيادات المجتمعية أو في عيادات المرضى الخارجيين بالمستشفى.

إذا لم نصل إلى العيادة في الوقت المحدد أو لم نوافق على تلقي العلاج، فستقوم العيادة بإبلاغ الطبيب النفسي في المنطقة، وهو مخول بموجب القانون بإصدار أمر بالإيداع القسري في المستشفى في تلك المناسبة.

سيسري أمر العلاج السريري الإلزامي لمدة لا تزيد عن ستة أشهر.
يحق لنا أو لمن ينوب عنا التحدث إلى موظفي العيادة حول أساليب علاجنا، ويجب على الموظفين الاستماع إلينا والنظر في موقفنا.

يحق لنا إحضار شخص/مرافق نيابة عنا ليكون معنا في العيادة النفسية.

يحق لنا استئناف أمر العلاج السريري الإلزامي.

ستتضمن عملية الاستئناف الخطوات التالية:

طلب كتابي - سنحتاج إلى كتابة رسالة إلى طبيب الأمراض النفسية في المنطقة والعيادة، وإرسالها عبر الفاكس أو البريد الإلكتروني، والاحتفاظ بنسخة منها لدينا.

بعد تلقي الرد وتحديد موعد الجلسة، سيتم تحديد موعد لجلسة استئناف أمام لجنة الطب النفسي في غضون عشرة أيام كحد أقصى.

يحق لنا إحضار شخص/مرافق/محامٍ نيابة عنا ليكون معنا في اللجنة النفسية.

استخدام العزل أو التقييد في حالات الاستشفاء النفسي

تُعدّ إجراءات التقييد اسماً عاماً لتقييدنا أو وضعنا في عزلة أثناء الإقامة في المستشفى النفسي.

يجب علينا أن نتصرف وفقًا لقواعد السلوك في أجنحة الطب النفسي.

من المهم دائماً التصرف باحترام تجاه الموظفين والمرضى الآخرين.

حتى لو لم يتوافق سلوكنا مع هذه القواعد، فلا يجب تقييدنا أو وضعنا في الحبس الانفرادي، إلا في الحالات القصوى.
لا يمكن تنفيذ تقييدنا أو عزلنا إلا إذا كان هناك خطر كبير لحدوث ضرر لأنفسنا أو للآخرين.

حتى في مثل هذه الحالات، يجب على الموظفين أولاً محاولة تهدئتنا وتجنب تقييدنا وعزلنا قدر الإمكان.

سيتم إصدار أمر بتقييدنا أو عزلنا بناءً على التقدير الطبي.
لا يجوز استخدام التدابير التقييدية كعقاب أو لتعليمنا درساً.

لا ينبغي تقييدنا أو عزلنا إذا تصرفنا بعدوانية، بل يجب أن نهدأ على الفور.

لا يجب تقييدنا أو عزلنا لمجرد رفضنا تنفيذ أمر أحد الموظفين.

لا يجب تقييدنا أو عزلنا لأننا رفضنا تلقي حقنة أو دواء.

لا يجب أن نُقيّد أو نُعزل لمجرد معارضتنا للإيداع القسري في المستشفى.

لا يجب أن نُقيّد أو نُعزل إذا كنا قد لعنّا.

لا يجب أن نُقيّد أو نُعزل إذا تسببنا في إتلاف الممتلكات.

لا يجب أن نُقيّد أو نُعزل لمجرد أننا صرخنا أو كنا في حالة "اضطراب".
إذا تم تقييدنا أو وضعنا في غرفة عزل، فيجب أن يكون الوقت الذي نقضيه في التقييد أو العزل قصيرًا للغاية.

لا ينبغي للفريق أن يتركنا في عزلة حتى نهدأ تماماً.

يجب على ممرضة أو طبيب أن يتفقد حالتنا كل نصف ساعة.

إذا كنا في حالة أكثر هدوءاً، فيجب إطلاق سراحنا.

أمر الطبيب بتقييدنا لمدة ساعة واحدة، وقد يمددها لساعة أخرى. وسيتم تمديد فترة التقييد أو العزل بالتشاور مع طبيب آخر.

لن تتجاوز مدة التقييد الذي يوافق عليه الأطباء 10 ساعات من بداية التقييد.

يجب أن تتم الموافقة على أي تمديدات إضافية للقيود من قبل جهات إضافية: مدير القسم ومدير المستشفى.
במידה שאנחנו יכולים, נדבר עם איש הצוות, נסביר את מצבנו ונגיד לו מה יעזור לנו להירגע במקום קשירה או בידוד.

יש לנו זכות לאכול, לשתות ולצאת לשירותים במהלך הקשירה או הבידוד.

לנשים יש זכות שאשת צוות תהיה נוכחת בעת הקשירה או הבידוד.

אם נקשרנו או הוכנסנו לבידוד יש לנו זכות שיודיעו על כך בהקדם האפשרי לקרוב משפחה שלנו או לאדם קרוב אחר.

יש לנו זכות לבקש שאדם קרוב יבקר אותנו בחדר הקשירה או הבידוד. הביקור ייעשה רק באישור הרופא ובפיקוח של האחות האחראית.